Инфекция мочевыводящих путей

Информационная статья. Если вы ищете урологическую консультацию в Гданьске, перейдите прямо на страницу консультации – ссылку можно найти ниже.

Жжение при мочеиспускании, частые позывы, боли внизу живота, мутная моча или кровь в моче могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, но не являются симптомами только одного заболевания. Подобные симптомы могут возникнуть и при мочекаменной болезни, простатите, инфекциях, передающихся половым путем, раздражении уретры или заболеваниях мочевого пузыря.

В этой статье рассказывается, что такое ИМП, как отличить цистит от неотложных симптомов, когда необходим анализ мочи или посев и когда стоит обратиться к урологу. В Wyspa Medycyny Przyjaznej в Гданьске диагностику симптомов мочевой системы можно начать с урологической консультации.

Автор: Редакция Wyspa Medycyny Przyjaznej · Медицинская консультация: заполняет врач уролог · Публикация: необходимо заполнить · Обновление: 07.07.2026

Есть ли у Вас чувство жжения, частые позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании?

Не начинайте прием антибиотика случайно. Во-первых, стоит определить, является ли это инфекцией мочевого пузыря, уретры, проблемой простаты, камнями или другой причиной симптомов.

Записаться на прием к урологу →

Самая важная информация

Симптом	Возможная причина	Что делать?
ощущение жжения при мочеиспускании	ИМП, уретрит, раздражение, заболевания, передающиеся половым путем	анализ мочи и консультация, особенно если симптом возвращается
частые позывы и небольшое количество мочи	цистит, гиперактивный мочевой пузырь, простата, мочекаменная болезнь	диагностика симптомов, особенно у мужчин и в случае рецидивов
лихорадка, озноб, боль в спине или боку	возможен пиелонефрит или осложненная ИМП	неотложная медицинская экспертиза
кровь в моче	ИМП, камни, опухоли простаты, мочевого пузыря или другие заболевания мочевыводящих путей	не следует недооцененный; требует медицинского обследования
рецидивирующие инфекции	анатомический фактор, мочекаменная болезнь, остаточная моча, простата, сахарный диабет, климакс	диагностика причины рецидива

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – это инфекция, поражающая часть мочевыводящих путей. Чаще всего поражается нижний отдел, то есть мочевой пузырь и уретра. Затем у больного возникает чувство жжения, частые тенезмы, боли внизу живота, мочеиспускание небольшого количества мочи, мутная моча или неприятный запах мочи.

Инфекция может также поражать верхние мочевые пути, то есть почки. Тогда симптомы обычно более серьезные: повышение температуры тела, озноб, боли в поясничной области или боку, тошнота, рвота и заметное ухудшение самочувствия. Эта ситуация требует более быстрого медицинского обследования.

ИМП чаще встречаются у женщин, но у мужчин симптомы инфекции мочевыводящих путей требуют более тщательного обследования. У мужчины жжение, боль, частое мочеиспускание или лихорадка могут быть связаны с простатой, остатками мочи, камнями, инфекцией, передающейся половым путем, или другой урологической проблемой.

«Жжение при мочеиспускании не всегда означает простой цистит. Уролог должен обращать внимание на пол, возраст, температуру тела, боли в спине, кровь в моче, сопутствующие заболевания и рецидив симптомов».

– экспертный комментарий, который должен быть одобрен врачом WMP

Наиболее распространенные симптомы ИМП

Симптомы инфекции мочевыводящих путей обычно появляются внезапно. У некоторых людей они легкие, у других они очень надоедливы и затрудняют сон, работу и повседневную деятельность.

Общие симптомы нижних отделов ИМВП включают:

жжение или боль при мочеиспускании,
частое мочеиспускание,
внезапный позыв к мочеиспусканию,
выделение небольшого количества мочи,
боль или давление в нижней части живота,
мутная моча,
неприятный запах мочи,
прилив крови моча,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными. Более осторожного подхода требуют дети, беременные женщины, мужчины, люди с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, заболеваниями почек или ослабленным иммунитетом, инфекции мочевыводящих путей.

Когда симптомы могут указывать на нефрит?

Не все ИМП ограничиваются мочевым пузырем. Если инфекция поражает почки или имеет общие симптомы, не следует ждать спонтанного улучшения.

Требуется более срочное медицинское обследование:

лихорадка, озноб или сильная слабость,
боль в спине, боку или поясничной области,
тошнота или рвота,
боль при мочеиспускании с выраженным ухудшением самочувствия,
беременность и симптомы ИМВП,
ИМВП у мужчины с лихорадкой или болью в промежности,
задержка мочи, сильная боль или подозрение на камни,
кровь в моче, особенно если она не проходит после лечения.

Такие симптомы, как высокая температура, озноб, боль в пояснице, рвота или резкое ухудшение общего состояния, могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Есть ли ощущение жжения при мочеиспускании – это ИМВП?

Нет. Жжение при мочеиспускании — распространенный симптом, но причины его могут быть разными. Слепое лечение может задержать постановку правильного диагноза, особенно когда симптомы повторяются или затрагивают мужчину.

Симптомы	Возможная причина	Что следует проверить?
жжение, напряжение, частое мочеиспускание	цистит	общий анализ мочи, иногда посев
жжение после полового контакта, выделения из уретры, боль в яичках	уретрит или инфекции, передающиеся половым путем	диагностика ИППП, урологические или дерматовенерологическая консультация
боль в промежности, повышение температуры тела, затруднение мочеиспускания у мужчины	простатит	урологическое обследование, анализ мочи, иногда дополнительная диагностика
колики в боку, кровь в моче, тошнота	мочекаменная болезнь	УЗИ или другие визуализирующие исследования, анализ мочи
частые позывы без инфекции в анализе мочи	гиперактивный мочевой пузырь, раздражение, заболевания мочевого пузыря	урологическая оценка симптомов и дальнейшие анализы

Почему ИМП чаще возникают у женщин?

У женщин уретра короче и ее отверстие расположено ближе к анусу, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути. Инфекции могут возникать чаще после полового акта, во время беременности, после менопаузы, при использовании некоторых методов контрацепции, при сахарном диабете или склонности к запорам.

Рецидивирующие инфекции у женщин требуют тщательного анализа: как часто они возникают, подтверждены ли анализы мочи, связаны ли с половым актом, есть ли сухость влагалища, недержание мочи, мочекаменная болезнь или другие урологические или гинекологические симптомы.

ИМВП у мужчины – почему стоит обратиться к урологу?

У мужчин инфекции мочевыводящих путей менее типичны, чем у женщин, и чаще требуют более широкого взгляда. Симптомы могут быть результатом воспаления простаты, остаточной мочи, сужения уретры, камней, фимоза, инфекций, передающихся половым путем, или проблем с мочевым пузырем.

Уролог может оценить, нужен ли вам анализ мочи, посев, УЗИ мочевыводящих путей, оценка простаты, тестирование на ИППП или дополнительная диагностика. Это особенно важно, если симптомы возвращаются: лихорадка, боль в промежности, слабая струя мочи, задержка мочи или кровь в моче.

Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей?

Диагноз зависит от симптомов, пола, возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и наличия рецидивов инфекции. Некоторым пациентам достаточно опроса и общего анализа мочи, другим требуется посев мочи, анализ крови или УЗИ.

Врач может порекомендовать:

общий анализ мочи - оценка лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, белка и других показателей,
посев мочи - выявление бактерий и оценка чувствительности к антибиотикам, особенно в случае рецидивов, беременности, лихорадки, симптомов у мужчин или лечение неэффективности,
анализы крови - при лихорадке, недомогании или подозрении на инфекцию почек,
УЗИ мочевыделительной системы - при подозрении на камни, остатки мочи, затруднение оттока мочи или рецидивы,
диагностика заболеваний, передающихся половым путем – если на это указывают симптомы и анамнез.

При рецидиве симптомов перед началом приема антибиотиков стоит сдать анализы, если состояние пациента это позволяет. Прием антибиотика перед посевом может затруднить интерпретацию результата.

Лечение ИМП – почему «на всякий случай» нельзя принимать антибиотики?

Лечение зависит от типа инфекции, тяжести симптомов, пола, беременности, сопутствующих заболеваний, результатов анализов и местной бактериальной резистентности. При некоторых легких инфекциях у женщин врач может назначить короткий курс антибиотиков, но у мужчин, беременных женщин, людей с лихорадкой, болью в почках или рецидивами обычно требуется более тщательное обследование.

Не используйте самостоятельно антибиотики, оставшиеся от предыдущего лечения. Это может:

не вылечить инфекцию, если бактерии устойчивы,
усложнить результат посева,
увеличить риск рецидива,
задержать диагностику мочекаменной болезни, простатита или заболеваний, передающихся половым путем,
способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Если ваш врач прописывает антибиотик, принимайте его в соответствии с указаниями и обратитесь к врачу, если ваши симптомы сохраняются, ухудшаются или возвращаются после окончания лечения.

Рецидивирующая ИМП – когда искать причину?

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей требуют большего, чем просто еще одно лечение «как в прошлый раз». Необходимо проверить, действительно ли инфекции подтверждены анализами и нет ли остаточной мочи, камней, анатомических нарушений, проблем с простатой, диабета, менопаузы или инфекций, связанных с половым актом.

К урологу стоит обратиться, когда:

инфекции возвращаются несколько раз в год,
симптомы возвращаются вскоре после лечения,
в посевах обнаруживаются устойчивые к антибиотикам бактерии,
в моче появляется кровь,
появляется боковая боль, лихорадка или подозрение на мочекаменную болезнь,
пациент – мужчина, ребенок, беременная женщина или человек с заболеванием почек,
наблюдается слабая струя мочи, остаточная моча или симптомы простаты.

Как снизить риск инфекций мочевыводящих путей?

Профилактика зависит от причины заражения. Различные рекомендации применимы к молодой женщине с инфекциями после полового акта, другие — к мужчине с симптомами простаты, а третьи — к людям с камнями или диабетом.

Общие действия, которые могут помочь, включают:

пить достаточное количество жидкости, если нет медицинских противопоказаний
регулярно опорожнять мочевой пузырь и не задерживать мочу.
мочеиспускание после полового акта, если инфекции связаны с сексуальной активностью,
избегать запоров, которые могут усугубить проблемы с мочевым пузырем,
лечение заболеваний, способствующих инфекциям, напр. диабет или мочекаменная болезнь,
диагностика проблем с простатой у мужчин,
обсуждение с врачом профилактики рецидивов, если инфекции часто возвращаются.

Не каждый человек с ИМВП нуждается в постоянной профилактике. Решение принимает врач после оценки частоты заражения, результатов посева и факторов риска.

К кому мне обратиться на Острове Дружелюбной медицины?

На Острове Дружественной Медицины в Гданьске пациент с ощущением жжения при мочеиспускании, частыми позывами, кровью в моче, рецидивирующими инфекциями или подозрением на проблемы с простатой может начать с консультации уролога.

Якуб Круковски, доктор медицинских наук
уролог
Подробная информация о докторе

Доктор Якуб Гондек
уролог
Дополнительная информация о докторе

Доктор Якуб Кранч
уролог - URL-адрес и объем приема должны быть подтверждены перед публикацией
Дополнительная информация о докторе

Во время визита врач может обсудить анализ мочи, посев, УЗИ мочевыводящих путей, диагностику простаты или дополнительные исследования, если симптомы указывают на причину, отличную от простого цистита.

Краткий обзор самой важной информации

ИМП чаще всего проявляется жжением при мочеиспускании, частыми позывами, болями внизу живота и мутной мочой.
Лихорадка, озноб, боль в спине или боку могут указывать на инфекцию почек и требуют более срочного обследования.
Не каждое жжение при мочеиспускании является ИМП – это может быть мочекаменная болезнь, простатит, уретрит или венерическое заболевание.
У мужчин при симптомах ИМП следует проконсультироваться с урологом, особенно в случае лихорадки, болей в промежности, слабой струи мочи или рецидивов.
В случае рецидивирующих инфекций важно сделать посев мочи и определить причину рецидива.
Антибиотик следует подбирать в зависимости от клинической ситуации, а в случае рецидивов желательно еще и по результату посева.

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли жжение при мочеиспускании означает ИМП?

Нет. Ощущение жжения может быть результатом воспаления мочевого пузыря, а также воспаления уретры, венерических заболеваний, камней, раздражения, проблем с простатой или заболевания мочевого пузыря. Если симптом возвращается, носит тяжелый характер или поражает мужчину, стоит провести диагностику.

Когда нужно срочно обратиться к врачу, если у вас ИМП?

Лихорадка, озноб, боль в спине или боку, тошнота, рвота, беременность, кровь в моче, мужские симптомы, задержка мочи, сильная боль, заболевание почек, диабет, снижение иммунитета или отсутствие улучшения после лечения требуют более быстрой оценки.

Всегда ли нужны антибиотики при ИМП?

Решение не всегда одно и то же. Лечение зависит от симптомов, пола, беременности, сопутствующих заболеваний, результатов анализов и риска осложнений. Не следует самостоятельно принимать антибиотики, оставшиеся от предыдущего лечения, поскольку они могут затруднить диагностику и повысить резистентность.

Зачем делают посев мочи?

Посев мочи позволяет проверить, какие бактерии вызывают инфекцию и к каким антибиотикам они чувствительны. Это особенно важно в случае рецидивов, беременности, лихорадки, симптомов у мужчин, неэффективности лечения или подозрения на осложненную инфекцию.

Является ли ИМП более опасной у мужчины, чем у женщины?

Не всегда, но у мужчин симптомы инфекции мочевыводящих путей чаще требуют более тщательного обследования. Они могут быть связаны с простатой, камнями, остаточной мочой, сужением уретры или инфекцией, передающейся половым путем. В случае повышения температуры или рецидивов стоит обратиться к урологу.

Что делать при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей?

В случае рецидивов стоит подтвердить инфекцию с помощью анализа мочи и посева и поискать причину. Уролог может оценить состояние мочевого пузыря, остаточной мочи, предстательной железы, мочекаменной болезни, диабета, связи между инфекцией и половым актом или других факторов, повышающих риск рецидива.

К какому врачу мне следует обратиться, если у меня есть симптомы ИМП?

При простых симптомах вы можете начать с семейного врача, но если есть рецидивы, кровь в моче, мужские симптомы, боковые боли, лихорадка, подозрение на мочекаменную болезнь, проблемы с простатой или отсутствие улучшения, стоит обратиться к урологу.

Жжение, напряжение, боль или кровь в моче?

Уролог поможет определить, является ли это ИМП, мочекаменной болезнью, инфекцией простаты, инфекцией уретры или другой причиной проблем с мочеиспусканием.

Записаться на консультацию уролога →

Резюме

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего проявляется жжением при мочеиспускании, частыми позывами, болями внизу живота, мутной мочой или кровью в моче. Эти симптомы не всегда означают простой цистит – подобные симптомы могут включать мочекаменную болезнь, простатит, уретрит, венерические заболевания или другие заболевания мочевого пузыря.

Лихорадка, озноб, боль в спине или боку, тошнота, рвота, беременность, мужские симптомы, кровь в моче, задержка мочи или рецидивирующие инфекции требуют более тщательного обследования. В случае рецидивов особенно важны посев мочи и поиск причины инфекции.

Если у Вас появилось жжение, боль, позывы к мочеиспусканию или симптомы вернулись, запишитесь на консультацию уролога в Гданьске .

Инфекция мочевыводящих путей – жжение, частые позывы к мочеиспусканию и когда следует обратиться к урологу?