Дермоскопия — что это такое и когда стоит осматривать родинку?

Автор контента: врач. Катажина Пжеказиньска-Боагер · Редакционная работа: Редакция Wyspa Medycyny Przyjaznej · Медицинский обзор: лек. Катажина Пжеказиньска-Боагер · Дата создания: 07.08.2026 · Дата просмотра: 07.08.2026 · Обновление: 07.08.2026

Статья носит образовательный характер и не заменяет медицинское обследование. Дерматоскопия является инструментом оценки, а не окончательного исследования: определенный диагноз можно поставить только путем гистопатологического исследования иссеченного образования. Образование, которое быстро растет, кровоточит, изъязвляется, не заживает или значительно меняет свой внешний вид, требует срочной консультации независимо от даты планового осмотра.

Краткий обзор самой важной информации

• Дерматоскопия – это исследование поражений кожи под увеличением, при этом освещение позволяет оценить структуры под поверхностью эпидермиса.
• Позволяет увидеть расположение красителя и сосудов, которое невозможно оценить невооруженным глазом или по фотографии.
• Процедура неинвазивна, безболезненна, занимает несколько минут и не требует подготовки.
• Не позволяет поставить окончательный диагноз – решающее значение имеет гистопатологическое исследование иссеченного очага.
• Помогает принять одно конкретное решение: наблюдать или резать.
• Сокращает количество ненужных процедур, поскольку позволяет распознавать доброкачественные изменения, которые выглядят тревожно.
• Стоит осмотреть новообразование, которое меняется, отличается от других, или любое поражение, которое беспокоит пациента.
• Людям со светлой кожей, многочисленными или атипичными родинками и меланомой в анамнезе необходимы регулярные осмотры.
• В случае многочисленных родинок полезно документировать изменения в цифровом виде и сравнивать их с течением времени.
• Приложения для оценки родинок по фотографиям не заменяют дерматоскопию или медицинское обследование.

Узнать подробнее о специалисте

Доктор. Катажина Пжеказиньска-Боагер работает на Острове дружелюбной медицины в Гданьске. Он оценивает и лечит поражения кожи, в том числе исследует родинки. Цель дерматоскопии – не удалить как можно больше образований, а отличить те, которые требуют иссечения, от тех, за которыми просто необходимо наблюдать.

Знакомьтесь, доктор. Катажина Пжеказиньска-Боагер

Что такое дерматоскопия и почему недостаточно глаза

Дерматоскоп – это небольшое устройство, сочетающее в себе увеличительную линзу и источник света. Последнее является ключевым. Обычный свет отражается от поверхности эпидермиса, поэтому невооруженным глазом мы видим только то, что находится на поверхности: цвет, форму и размер образования.

В дерматоскопе используется поляризованный свет или контакт с иммерсионной жидкостью. Оба решения устраняют отражение от рогового слоя и позволяют видеть глубже – в эпидермис и верхний слой дермы. Это полностью меняет изображение: вместо пятна можно увидеть его внутреннюю структуру.

Затем врач оценивает, среди прочего, расположение пигментной сети, симметричность распределения пигментов, наличие характерных структур и рисунок кровеносных сосудов. Именно эти особенности, а не только внешний вид, помогают отличить доброкачественные образования от подозрительных.

Практические последствия двоякие. Во-первых, дерматоскопия помогает обнаружить ранние изменения, которые невооруженным глазом выглядят безобидными. Во-вторых – и это иногда не менее важно – это позволяет избегать ненужного лечения, потому что многие изменения, которые выглядят опасными, при увеличении оказываются совершенно безобидными.

Что может и чего не может сделать дерматоскопия

Последнюю строку необходимо подчеркнуть. Если клиническая картина тревожная – очаг поражения разрастается, кровоточит, не заживает – то правильный результат дерматоскопии не решает дело. В таких ситуациях решающее значение имеет все изображение, и в случае сомнений проводят иссечение с гистопатологическим исследованием.

Когда стоит осмотреть родинку?

Самый простой ответ: когда что-то меняется или когда перемены вас беспокоят. Ниже приведены ситуации, в которых тестирование особенно оправдано.

• Изменения развиваются — растет, меняет цвет, форму или границы. Это самый сильный сигнал, более важный, чем статические характеристики.
• Новая родинка у взрослого, особенно после сорока лет.
• Изменение отличается от других — отличаются по цвету, форме или размеру от остальных родинок.
• Зуд, жжение, кровотечение или изъязвление внутри очага поражения.
• Изменение места, которое трудно наблюдать — на спине, шее, волосистой части головы.
• Родимые пятна, подверженные раздражению — через ремень, ремешок, воротник, оправу очков.
• Многочисленные родимые пятначто пациент не в состоянии контролировать самостоятельно.
• Атипичные родинки признано ранее.
• Меланома или другой рак кожи в вашем собственном или семейном интервью.
• Светлый цвет лица, склонность к солнечным ожогам, многочисленные ожоги в прошлом, посещение солярия.
• Снижение иммунитета или иммуносупрессивное лечение, в том числе после трансплантации органов.
• Изменения ногтей — требует оценки темная полоса на ногтевой пластине.

Стоит подчеркнуть одну вещь: изменение, вызывающее беспокойство у пациента, является достаточным основанием для обследования. Вам не нужно соответствовать каким-либо критериям или ждать, пока «что-то произойдет». Обследование, продолжающееся несколько минут, обычно заканчивается информацией о том, что изменение доброкачественное – и это тоже ценный результат.

Как выглядит обследование поэтапно?

Тест совершенно неинвазивный. Дерматоскоп прикладывается к коже – иногда с небольшим количеством геля – и не вызывает никакой боли или дискомфорта. Оценка отдельного поражения занимает некоторое время, тогда как обследование всей кожи занимает соответственно больше времени.

Как подготовиться: Вам не нужно голодать или прекращать прием лекарств. Однако стоит снять макияж, если осмотр охватывает лицо, и снять лак с ногтей, если предстоит оценить ногтевую пластину. В день обследования на кожу лучше не наносить лосьоны и масла. Если у вас есть фотографии изменений, произошедшие несколько месяцев назад, стоит их сделать — сравнение во времени может оказаться очень полезным.

Разовая замена или осмотр всей обшивки?

Этот вопрос стоит задать при записи на прием, поскольку объем обследования действительно варьируется.

Оценка единичного очага имеет смысл, когда пациент приходит с конкретной проблемой: что-то изменилось, появилось или началось кровотечение. Экзамен короткий и отвечает на один вопрос.

Осмотр всей кожи включает систематическую оценку всех участков, включая те, которые пациент не видит. Это важно, поскольку значительная часть изменений обнаруживается случайно, при этом оценивается совсем другое. Пациент приходит с родинкой на руке, обращает на себя внимание поражение на спине.

В случае многочисленных или атипичных родинок используется дополнительная цифровая документация.: фотографии выбранных очагов поражения архивируются и сравниваются во время последующих посещений. Это позволяет обнаружить изменение, которое само по себе не выглядит подозрительным, но отличается от изображения годичной давности. При наличии большого количества родинок этот подход может оказаться более эффективным, чем однократная оценка.

Как часто мне нужно проходить тестирование?

Не существует универсального решения для всех: частота определяется вашим врачом после оценки ваших факторов риска. Однако можно указать общее правило: чем больше факторов риска, тем короче интервалы.

• Факторов риска нет. – периодический осмотр кожи и специальный осмотр при каких-либо изменениях.
• Множественные или атипичные родинки – регулярные осмотры с периодичностью, определяемой индивидуально.
• Меланома или другой рак кожи в анамнезе - более частые осмотры по графику, установленному лечащим врачом.
• Семейный анамнез меланомы – регулярное наблюдение, обычно более распространенное, чем среди населения в целом.
• Иммуносупрессивная терапия – регулярный осмотр всего кожного покрова.

Независимо от сроков действует одно общее правило: изменение, вызывающее беспокойство, не требует плановой проверки. Если что-то начинает расти, кровоточить или меняться, стоит сообщить об этом раньше.

Также стоит время от времени самостоятельно осматривать кожу при хорошем освещении, с помощью зеркала или помощи другого человека на спине и волосистой части головы. Самонаблюдение не заменяет осмотр, но именно оно чаще всего приводит пациента в кабинет.

Что происходит при подозрении на поражение

Результат дерматоскопии приводит к одному из двух решений: наблюдение с запланированной датой последующего наблюдения или удаление всего поражения с гистопатологическим исследованием.

Третьего выхода нет, кроме как ждать, пока поражение разрастется. Если изображение неоднозначное, иссечение безопаснее, чем наблюдение – и неоправданно удаленная родинка обходится несравненно дешевле, чем раннее пропущенное поражение.

Пигментные поражения невозможно удалить лазером, электрокоагуляцией или замораживанием. Эти методы разрушают ткань, не оставляя материала для гистопатологического исследования. Если удаленное таким образом поражение было ранней формой рака, диагноз теряется безвозвратно.

Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, а результаты гистологического исследования обсуждаются во время контрольного визита. Это окончательный диагноз.

Самые распространённые мифы

• «Приложение на телефоне оценит родинку». Нет. Приложения анализируют фото поверхности и не видят структур, видимых в дерматоскоп.
• «Дерматоскопия дает определенный диагноз». Нет. Это инструмент оценки; Решение принимает гистологическое исследование.
• «Осмотр болезненный». Нет. Это абсолютно неинвазивный метод, подразумевающий размещение устройства на коже.
• «Этот тест предназначен только для людей с многочисленными родинками». Нет. Одного изменения, вызывающего беспокойство, вполне достаточно.
• "К этому нужно подготовиться." Нет. Достаточно снять макияж и лак с ногтей, если осмотр охватывает эти участки.
• «Поскольку дерматоскопия прошла хорошо, о коже можно забыть». Нет. Изменения могут появляться и развиваться, поэтому необходимо наблюдение.
• «Лучше удалить все родинки сразу». Нет. Большинство меланом возникают на ранее непораженной коже, и профилактическое удаление не снижает риск.
• «Родинку можно удалить лазером». Не в случае пигментных поражений – материала для исследования не остается.

У вас есть родинка, которая вас беспокоит, или вы давно не проверяли кожу?

Дерматоскопия занимает несколько минут, безболезненна и не требует подготовки. Чаще всего все заканчивается информацией о том, что поражение доброкачественное, а если нет, то раннее выявление имеет решающее значение.

Осмотр родинок на Острове Дружественной медицины в Гданьске

Врач на Острове Дружественной медицины. Катажина Пжеказиньска-Боагер проводит дерматоскопическую оценку родинок и других повреждений кожи. Визит включает в себя собеседование, оценку факторов риска, дерматоскопическое обследование и определение дальнейших действий: наблюдение с указанием даты наблюдения или квалификации на удаление образования.

Пигментные образования, требующие удаления, удаляются хирургическим путем и подвергаются гистологическому исследованию. Объем обследования – оценка отдельного очага или осмотр всей кожи – должен быть определен при записи на прием. Актуальный объем услуг, наличие дат и цены необходимо подтвердить при регистрации.

Узнайте больше о лекарстве. Катажина Пжеказиньска-Боагер Дерматоскопия

Что спросить у врача?

• Вызывает ли это изменение сомнения в дерматоскопии?
• Слежка или удаление – и почему?
• Если наблюдение, то за сколько и на что следует обратить внимание?
• Есть ли у меня нетипичные родинки?
• Ты видишь изменения, которых я сам не заметил?
• Стоит ли документировать мои родинки в цифровом виде?
• Как часто мне нужно проходить тестирование?
• Есть ли у меня факторы риска, требующие более частого контроля?
• На какие области мне следует обратить особое внимание?
• Как правильно осмотреть кожу в домашних условиях?
• Какой фильтр мне следует использовать и как часто его следует применять?
• О чем мне следует беспокоиться между посещениями?

Часто задаваемые вопросы - дерматоскопия

Что такое дерматоскопия?

Это исследование образований кожи под увеличением, при освещении, исключающем отражение от поверхности эпидермиса. Он позволяет оценить структуру поражения – пигмент и сосудистую систему – невидимую невооруженным глазом.

Дерматоскопия и дерматоскопия — это одно и то же?

Да, оба термина относятся к одному и тому же исследованию. В литературе ее еще называют эпилюминесцентной микроскопией.

Больно ли обследование?

НЕТ. Он совершенно неинвазивный и предполагает нанесение устройства на кожу, иногда с небольшим количеством геля. Не требует прокола или сбора материала.

Как подготовиться к тесту?

Нет необходимости голодать или прекращать прием лекарств. Стоит снять макияж, если осмотр охватывает лицо, снять лак с ногтей при оценке ногтевой пластины и не пользоваться бальзамами в день обследования.

Сколько времени занимает тест?

Оценка одного поражения занимает несколько минут. Осмотр всей кожи, включая систематическую оценку всех участков, занимает соответственно больше времени.

Обеспечивает ли дерматоскопия надежный диагноз?

Нет. Это инструмент оценки, который помогает решить, следует ли наблюдать или удалить поражение. Определенный диагноз можно поставить только при гистопатологическом исследовании иссеченного очага.

Когда мне следует проверять родинки?

Когда очаг поражения растет, меняет цвет или форму, зудит, кровоточит, недавно появился у взрослого, отличается от других или просто вызывает беспокойство.

Как часто следует повторять тест?

Частота определяется вашим врачом с учетом ваших факторов риска. Люди с многочисленными или атипичными родинками, меланомой в анамнезе или в семейном анамнезе, а также пациенты с ослабленным иммунитетом требуют более частого наблюдения.

Может ли приложение на телефоне заменить дерматоскопию?

Нет. Приложения анализируют фотографию поверхности кожи и не видят структур, видимых в дерматоскоп. Они могут помочь вам заархивировать ваши фотографии, но не являются основой для ваших решений.

Что такое цифровая документация родинок?

Это для архивирования фотографий выбранных изменений и сравнения их при последующих посещениях. Он позволяет обнаружить изменение, которое само по себе не выглядит подозрительным, но отличается от изображения, полученного несколько месяцев назад.

Можно ли осматривать детей дерматоскопом?

Да, тест неинвазивный и безболезненный, поэтому возрастных противопоказаний нет. Однако оценка родинок у детей регламентируется своими правилами и требует учета возраста пациента.

Кто проводит обследование в WMP?

На сайте WMP, MD. Катажина Пжеказиньска-Боагер принимает пациентов с поражениями кожи, требующими обследования и лечения. Объем исследования и наличие дат подтверждаются регистрацией.

Источники

• Остров Дружественной Медицины, Мэриленд. Катажина Пшеказиньска-Боагер: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/katarzyna-przekazinska-boager
• DermNet, Дерматоскопия: https://dermnetnz.org/topics/dermatography
• DermNet, Меланоцитарный невус: https://dermnetnz.org/topics/melanocytic-naevus
• DermNet, Атипичный невус: https://dermnetnz.org/topics/atypen-naevus
• DermNet, Меланома: https://dermnetnz.org/topics/melanoma
• NHS, Родинки: https://www.nhs.uk/conditions/moles/
• NHS, Меланома рака кожи: https://www.nhs.uk/conditions/melanoma-skin-cancer/
• NHS, Солнцезащитный крем и безопасность на солнце: https://www.nhs.uk/live-well/ Seasonal-health/sunscreen-and-sun-safety/
• NICE, Меланома: оценка и лечение (NG14): https://www.nice.org.uk/guidance/ng14
• NICE, Подозрение на рак: распознавание и направление (NG12): https://www.nice.org.uk/guidance/ng12
• Британская ассоциация дерматологов, информация для пациентов: https://www.bad.org.uk/phase-information-leaflets/