Геморрой после родов – что делать?

Автор контента: MD. Сара Годыньска, проктолог · Редакционная работа: Редакция Wyspa Medycyny Przyjaznej · Медицинская рецензия: лек. Сара Годыньска · Дата создания: 07.08.2026 · Дата просмотра: 07.08.2026 · Обновление: 07.08.2026

Статья носит образовательный характер и не заменяет проктологическое обследование или акушерский контроль после родов. Сильное кровотечение, лихорадка, озноб, сильная нарастающая боль в промежности или заднем проходе, выделение гноя, задержка мочи, недержание кала или газов, а также обмороки требуют немедленной медицинской помощи. Все лекарства и препараты при грудном вскармливании следует применять только после консультации с врачом.

Краткий обзор самой важной информации

• Симптомы геморроя после родов очень распространены и возникают в результате сочетания изменений во время беременности и потуг во время родов.
• У большинства женщин симптомы постепенно стихают в течение первых недель послеродового периода.
• Самый большой враг исцеления – это запор, а запоры очень часто случаются в послеродовом периоде.
• Основой лечения является мягкий стул: клетчатка, гидратация, физические упражнения и избегание потуг.
• Многие препараты местного применения имеют ограничения в период грудного вскармливания – выбор за врачом.
• Внезапное, очень болезненное, твердое и синее образование обычно представляет собой сгусток крови, а не «обычный геморрой» — и в первые несколько дней доступны другие варианты лечения.
• Хирургическое лечение обычно откладывают до окончания послеродового периода, чтобы дать организму возможность выздороветь самостоятельно.
• Послеродовое кровотечение требует оценки — не все кровотечения происходят из-за геморроя.
• Боль в промежности после пореза или разрыва иногда путают с геморроем; Это две разные причины, требующие разного лечения.
• Недержание газов или стула после родов никогда не является нормой в послеродовом периоде и требует консультации.

Узнать подробнее о специалисте

Доктор. Сара Годыньска — проктолог в Wyspa Medycyny Przyjaznej в Гданьске. Занимается диагностикой и лечением заболеваний анальной области, в том числе геморроя. В послеродовом периоде лечение иное, чем у других пациенток: некоторые методы необходимо отложить, а при подборе препаратов учитывать грудное вскармливание.

Знакомьтесь, доктор. Сара Годыньска

Почему после родов?

Проблема редко начинается в день доставки. Обычно он увеличивается на протяжении всей беременности, а роды становятся моментом, когда симптомы становятся выраженными.

Во время беременности работает сразу несколько механизмов. Увеличивающаяся матка давит на вены таза, затрудняя отток крови из анальной области. Гормональные изменения расслабляют стенки сосудов и замедляют работу кишечника, что способствует запорам. Увеличивается объем циркулирующей крови. Кроме того, в последние недели стало меньше физической активности.

Естественные роды добавляют решающий элемент: длительные, интенсивные потуги. Внезапное повышение внутрибрюшного давления вызывает застойные явления и выпадение геморроидальных узлов. У некоторых женщин в шишке образуется тромб.

После родов сохраняется проблема с запорами – очень распространенными в послеродовом периоде из-за обезвоживания, изменения режима питания, ограничения подвижности, приема лекарств и простого страха перед первым испражнением. Этот страх понятен, но он приводит к задержке дефекации, более тяжелому стулу и еще большей позывам – именно этого вам следует избегать.

Стоит добавить, что симптомы могут возникнуть и после кесарева сечения. Одних изменений во время беременности достаточно, чтобы вызвать геморрой – отсутствие потуг снижает риск, но не устраняет его.

Какие симптомы типичны, а какие нет

Последняя строка заслуживает особого внимания, поскольку касается проблемы, о которой женщины говорят еще реже, чем о геморрое. Трудности с удержанием газов или стула после родов могут быть связаны с повреждением сфинктеров, и это не то, что вам «просто нужно переждать». Чем раньше будет проведена оценка, тем лучше варианты лечения.

Что можно сделать сразу

Есть одна цель и всё ей служит: стул должен быть мягким, а дефекация – короткой и без позывов.. Это самое эффективное действие в послеродовом периоде.

• Орошение. В период кормления потребность в жидкости увеличивается, а обезвоживание немедленно приводит к более жесткому стулу.
• Клетчатка в рационе. Овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые. Вводить изменения стоит постепенно.
• Не откладывайте дефекацию. Чем дольше кал остается в кишечнике, тем тверже он становится.
• Вход запрещен Если не получается, лучше позже встать и попробовать, чем бороться.
• Короткие посещения туалета. Ни телефона, ни сидения.
• Подставка для ног. Он меняет угол изгиба и облегчает дефекацию без надавливания.
• Сидячие сеансы в теплой воде. Несколько раз в день по несколько минут; они расслабляют сфинктер и облегчают боль.
• Прохладные компрессы через материал ненадолго, в случае сильного отека.
• Бережная гигиена. Промывка теплой водой вместо грубой бумаги, тщательная сушка.
• Избегание длительного сидения. Во время кормления стоит менять позы и делать перерывы.
• Занимайтесь спортом, когда это возможно. Даже короткие прогулки улучшают перистальтику.

Стоит поговорить со своим врачом о размягчителях стула, обезболивающих и мазях – еще и потому, что некоторые из них имеют ограничения во время грудного вскармливания. Это не формальность: при выборе следует учитывать как эффективность, так и безопасность для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение

Этот вопрос задается при каждом послеродовом визите и заслуживает четкого ответа: Грудное вскармливание не означает, что вы ничего не можете сделать. Это означает, что при выборе процедур необходимо учитывать дополнительный критерий.

Некоторые виды деятельности совершенно безопасны и не требуют каких-либо ограничений: употребление жидкости, диета, сидячие ванны, холодные компрессы, гигиена, отказ от потуг, физическая активность. Они составляют основу лечения в этот период.

С препаратами местного и перорального применения ситуация сложнее. Некоторые вещества попадают в молоко, другие имеют ограниченные данные о безопасности в период лактации. Поэтому правило такое: ни один препарат – в том числе отпускаемый без рецепта или «травяной» – не должен использоваться в этот период без консультации.

Также стоит знать, что информация о кормлении для врача имеет решающее значение, а не дополнительную. Предоставление его в начале визита позволяет сразу выбрать правильные решения, а не менять рекомендации постфактум.

Как долго это продлится и когда станет лучше?

У большинства женщин симптомы постепенно улучшаются в течение первых недель после родов. Исчезает давление на сосуды малого таза, нормализуется гормональный баланс, возвращается движение и регулярный стул – а вместе с этим исчезают застойные явления и отеки.

Однако этот процесс не одинаков для всех. Улучшение задерживается в первую очередь из-за постоянных запоров, а также перенесенного геморроя до беременности, последующих беременностей, длительного второго периода родов и большого веса ребенка при рождении.

Именно поэтому хирургическое лечение обычно откладывают до окончания послеродового периода. Не из формальной осторожности, а по простой причине: стоит сначала дать организму возможность оздоровиться, ведь картина через несколько недель может быть совершенно иной, чем сразу после родов. Исключением являются ситуации, требующие срочного вмешательства.

Если после родов симптомы все еще сохраняются (выпадение уплотнений, кровотечение, зуд, ощущение инородного тела), самое время провести полное проктологическое обследование и обсудить лечение. Определенно лучше, чем откладывать это до «когда-нибудь, когда ребенок вырастет».

Когда не стоит ждать

Большинство послеродовых симптомов не возникают внезапно. Однако следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:

• лихорадка и озноб,
• пульсирующая боль, усиливающаяся с каждым днем вместо уменьшения,
• покраснение, распространяющееся на ягодицу или промежность,
• выделение гнойного или зловонного содержимого,
• сильное кровотечение из заднего прохода или кровотечение с сгустки,
• внезапная, очень болезненная, твердая шишка, которую невозможно дренировать,
• задержка мочи,
• недержание газов или стула,
• сильная слабость, бледность, головокружение, сердцебиение,
• расхождение раны промежности или усиление боли в этой области.

Примечание об анемии. В послеродовом периоде у многих женщин наблюдается низкий уровень железа из-за перинатальной кровопотери. Дополнительные, даже незначительные, ректальные кровотечения могут усугубить эту ситуацию, а симптомы – слабость, одышка, учащенное сердцебиение – легко можно списать на усталость от ухода за новорожденным. Стоит сообщить об этом и проверить его морфологию.

Не всякая боль связана с геморроем

В послеродовом периоде область промежности и заднего прохода может быть источником болей различной причины, и их различие определяет лечение.

• Рана после разреза или разрыва промежности. Боль находится в промежности, а не в анальном канале; требует акушерского контроля и правильного ухода за раной.
• Анальная трещина. Острая, режущая боль во время и после дефекации, с небольшим количеством светлой крови. Очень часто встречаются послеродовые запоры.
• Тромб в геморрое. Внезапное твердое образование синего цвета, очень болезненное, появляющееся через несколько часов.
• Перианальный абсцесс. Пульсирующая боль, повышение температуры тела, разлитое покраснение – требуется срочное вмешательство.
• Повреждение сфинктеров. Трудности с удержанием газов или стула; требует экспертной оценки.
• Складки кожи. Мягкие, безболезненные остатки отека или предшествующего тромба – лечения по медицинским показаниям не требуют.

Поэтому, если симптомы сохраняются, стоит пройти обследование, а не предполагать диагноз. Лечение трещин, тромбов и геморроя различно, и лечение геморроя не будет работать в каждой из этих ситуаций.

Самые распространённые мифы

• «После родов это нормально, надо переждать». Часто – но не все недуги проходят самостоятельно, а некоторые требуют срочной помощи.
• «Во время кормления нельзя ничего использовать». Нет. Основа лечения полностью безопасна, а препараты подбирает врач с учетом лактации.
• «Поскольку мне сделали кесарево сечение, геморрой меня не беспокоит». Нет. Одних изменений во время беременности достаточно, чтобы вызвать геморрой.
• «Кровотечение в послеродовом периоде — это нормально». Кровотечение из половых путей да, но кровотечение из заднего прохода требует определения причины.
• «Нужно избегать дефекации, чтобы не было боли». И наоборот. Отложение приводит к уплотнению стула и усилению тенезмов.
• «Процедуру необходимо выполнить немедленно». Обычно нет. Хирургическое лечение откладывают до конца послеродового периода, за исключением неотложных ситуаций.
• «Недержание газов после родов – это нормально». Это не так. Это требует оценки, и чем раньше, тем лучше.
• «Сразу после родов идти к врачу нецелесообразно». Вышло. Это одно из самых распространенных послеродовых недугов.

Симптомы не проходят после родов или вы не знаете, что можно употреблять при грудном вскармливании?

Консультация проктолога позволяет определить причину симптомов и подобрать безопасное лечение в период лактации. Если у вас появились внезапные симптомы, не ждите приема – срочно сообщите.

Проктология на Острове Дружественной Медицины в Гданьске

Врач на Острове Дружественной Медицины. Сара Годыньска консультирует пациентов с заболеваниями анальной области, в том числе после родов. Визит включает в себя беседу, проктологическое обследование и определение того, являются ли симптомы геморроидальным заболеванием, трещиной, тромбом или другой причиной, требующей отдельного лечения.

В послеродовом периоде и периоде грудного вскармливания рекомендации подбираются с учетом лактации, а хирургическое лечение обычно планируют после послеродового периода – за исключением ситуаций, требующих срочного вмешательства. Актуальный объем процедур, наличие дат, цены и правила подготовки к визиту необходимо уточнить при регистрации.

Узнайте больше о лекарстве. Сара Годыньска Проктологическая консультация Лечение геморроя

О чем спросить во время визита?

• Мои симптомы вызваны геморроем или какой-то другой причиной?
• Это анальная трещина или тромб?
• Какие препараты можно использовать при грудном вскармливании?
• Какое средство для смягчения стула мне подойдет?
• Как долго я могу ждать спонтанного улучшения?
• Когда следует подумать о хирургическом лечении?
• Стоит ли сдавать анализ крови на анемию?
• Требует ли мое кровотечение дополнительной диагностики?
• Как ухаживать за областью промежности и ануса в послеродовом периоде?
• Рекомендуются ли мне упражнения для мышц тазового дна и с каких пор?
• Что делать, чтобы уменьшить проблему при следующей беременности?
• Какие симптомы означают, что мне следует немедленно прийти?

Часто задаваемые вопросы - геморрой после родов

Почему появляется геморрой после родов?

Изменения беременности – давление матки на сосуды малого таза, влияние гормонов и запоры – готовят почву, а интенсивные потуги во время родов вызывают застойные явления и выпадение геморроидальных узлов.

Оно пройдет само?

У большинства женщин симптомы постепенно исчезают в течение первых недель послеродового периода. Однако условием является предотвращение запоров: постоянное давление эффективно задерживает улучшение.

Что можно использовать при грудном вскармливании?

Никаких ограничений: увлажнение, диета, богатая клетчаткой, сидячие ванны, холодные компрессы, бережная гигиена и отказ от потуг. Препараты местного и перорального применения подбирает врач с учетом лактации.

Могут ли они возникнуть и после кесарева сечения?

Да. Одних изменений во время беременности достаточно, чтобы вызвать геморрой. Отсутствие трудового давления снижает риск, но не устраняет его.

Я боюсь первого испражнения. Что мне делать?

Самое главное не откладывать и не затягивать. Помогают гидратация, клетчатка, подставка для ног и — после консультации — размягчитель стула. Отсрочка дефекации приводит к затвердению стула и ухудшает ситуацию.

Когда можно проводить процедуру?

Хирургическое лечение обычно откладывают до окончания послеродового периода, чтобы дать организму возможность выздороветь самостоятельно. Исключение составляют неотложные ситуации, требующие быстрого вмешательства.

Ректальное кровотечение – это нормально?

Требуется оценка. Чаще всего это происходит из-за геморроя или трещины, но необходимо определить источник. Кроме того, после перинатальной кровопотери даже незначительное кровотечение может усугубить анемию.

У меня болезненная, твердая шишка – что это?

Внезапно образовавшаяся твердая, синяя и очень болезненная шишка на краю заднего прохода обычно представляет собой геморройный сгусток. Стоит сразу сообщить об этом, поскольку в первые несколько дней доступны различные варианты лечения, чем в последующие.

Нормально ли недержание газов после родов?

Нет. Это симптом, требующий оценки, поскольку он может быть результатом повреждения сфинктеров. Не стоит ждать: более ранняя диагностика означает лучшие варианты лечения.

Повторится ли это во время следующей беременности?

Последующие беременности повышают риск рецидива. Однако их можно уменьшить за счет поддержания регулярного, мягкого стула, физической активности и более раннего лечения стойких симптомов.

Болезненно ли проктологическое обследование в послеродовом периоде?

Тест занимает короткое время и проводится осторожно, с использованием геля. При болезненных поражениях применяют местную анестезию или часть обследования откладывают. Пациент может остановить это в любой момент.

Кто консультирует в WMP по таким заболеваниям?

На сайте WMP, MD. Сара Годыньска описывается как проктолог, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний анальной области. Объем процедур и наличие дат подтверждаются регистрацией.

Источники

• Остров Дружественной Медицины, Мэриленд. Сара Годиньска: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/sara-godynska-proktolog
• Wyspa Medycyny Przyjaznej, проктологическая консультация: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/konsultacja-proktologiczna-gdansk
• Wyspa Medycyny Przyjaznej, лечение варикозного расширения вен ануса и геморроя: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/leczenie-zylakow-odbytu-hemoroidow-gdansk
• NHS, Геморрой: https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorroids/
• Национальная служба здравоохранения, Геморрой у беременных: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/piles/
• Национальная служба здравоохранения, Запор: https://www.nhs.uk/conditions/constipation/
• Национальная служба здравоохранения Великобритании, Анальная трещина: https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/
• NHS, Ваше тело сразу после рождения: https://www.nhs.uk/conditions/baby/support-and-services/your-post-pregnancy-body/
• NHS, Недержание кишечника: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-incontinence/
• NHS, Железодефицитная анемия: https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anemia/
• Резюме клинических знаний NICE, геморрой: https://cks.nice.org.uk/topics/haemorroids/
• Королевский колледж акушеров и гинекологов, информация для пациентов: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/