Геморрой у мужчин – почему так сложно говорить об этом?

Автор контента: врач. Камиль Смок, хирург · Редакционная работа: Редакция журнала Wyspa Medycyny Przyjaznej · Медицинская рецензия: лек. Камиль Смок · Дата создания: 07.08.2026 · Дата просмотра: 07.08.2026 · Обновление: 07.08.2026

Статья носит образовательный характер и не заменяет проктологическое обследование. Обильное кровотечение, черный дегтеобразный стул, слабость, обморок, повышение температуры тела с сильной болью вокруг заднего прохода, а также кровотечение у человека, принимающего антикоагулянты, требуют немедленной медицинской помощи. Ректальное кровотечение, изменения в работе кишечника и потеря веса всегда требуют диагностики, независимо от наличия геморроя.

Самая важная информация вкратце

• Геморрой – это нормальная анатомическая структура, которая есть у каждого человека. Только их увеличение и симптомы становятся заболеванием.
• Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний у взрослых и в одинаковой степени поражает представителей обоих полов.
• Мужчины обычно обращаются позже, чем женщины – чаще на поздней стадии и чаще только при сильной боли.
• Проктологическое обследование кратковременное, проходит в отдельном кабинете и не требует полного раздевания.
• Пациент может прекратить обследование в любой момент. Если эта область болезненна, врач применяет местную анестезию или откладывает часть обследования.
• Ранние стадии лечатся консервативными методами и амбулаторно. Postponing your visit narrows these options.
• Самым опасным последствием промедления является не прогрессирование самого заболевания, а приписывание геморрою симптомов, к ним не относящихся.
• Ректальное кровотечение никогда не следует объяснять геморроем без обследования – это наиболее распространенный механизм задержки диагностики колоректального рака.
• Хроническое кровотечение, даже незначительное, может привести к железодефицитной анемии.
• К визиту к проктологу готовиться обычно не нужно – правила подтверждаются регистрацией.

Узнать подробнее о специалисте

Доктор. Камил Смок — хирург «Острова дружелюбной медицины» в Гданьске. Занимается хирургией и проктологией, включая диагностику и лечение геморроя. Для проктолога осмотр анальной области – ежедневное, рутинное занятие – то же самое, что аускультация легких для терапевта.

Знакомьтесь, доктор. Kamila Smoka

Why do men delay?

В кабинете регулярно повторяется один и тот же сценарий: пациент, заметивший первые симптомы два-три года назад, приходит только тогда, когда не может сесть или когда кровотечение пугает семью. Причины разные, но некоторые возвращаются чаще всего.

Идея теста хуже самого теста. This is the most common barrier. В воображении пациента визит выглядит драматичным и продолжительным. Фактически, пальцевый тест занимает несколько секунд, а вся оценка — несколько минут. Разрыв между воображением и реальностью может быть огромным – и именно это стоит пациентам многих лет промедления.

Ощущение, что это особенно неловко. Интимная зона, анальный осмотр, необходимость поговорить об испражнении – для многих мужчин это совокупность тем, которые нигде не обсуждаются. Однако стоит осознавать асимметрию: то, что для пациента является исключительной ситуацией, для проктолога является содержанием обычного рабочего дня.

Надеюсь, это пройдет само. Симптомы геморроя часто на некоторое время исчезают, а затем возвращаются. Каждый такой перерыв подтверждает веру в то, что проблема решилась сама собой. Между тем, заболевание прогрессирует поэтапно, и периоды без симптомов являются его нормальной частью.

Убеждение, что это проблема пожилых людей. Это не так. Симптомы чаще появляются у мужчин в возрасте от тридцати до сорока лет, особенно при сидячей работе, силовых тренировках с большими нагрузками, запорах и длительных поездках.

Страх перед тем, что скажет врач. Об этом барьере упоминают реже, но он существует. Больной, замечающий кровь, иногда предпочитает не знать. Парадокс в том, что в подавляющем большинстве случаев разговор заканчивается диагнозом геморрой или трещина – то есть облегчением. А если причина более серьезная, раннее выявление определяет прогноз.

Самолечение. Наличие безрецептурных препаратов означает, что последующие мази и свечи пациент использует годами. Симптомы становятся менее выраженными, поэтому визит кажется ненужным – и в то же время симптом лечат, не зная его причины.

Как на самом деле выглядит проктологическое обследование?

Поскольку главный барьер – воображение, стоит заменить его чем-то конкретным. Ниже приведен ход типичного визита.

Несколько вещей стоит знать заранее. Полностью раздеваться не нужно – достаточно обнажить пораженное место и держать пациента укрытым. Экзамен проходит в отдельном кабинете, без присутствия других людей. Используется смазочный гель, а при болезненных поражениях применяется местная анестезия или часть обследования откладывается. Пациент может прекратить обследование в любой момент, просто скажите об этом.

Для стандартного визита к проктологу специальной подготовки обычно не требуется. Некоторые центры рекомендуют перед посещением опорожнить кишечник или сделать клизму – правила различаются в разных учреждениях, и их стоит уточнить при регистрации.

Что происходит, когда пациент опаздывает

Отсрочка приема имеет реальные последствия – и речь идет не только о страданиях во время приема.

• Уменьшите варианты лечения. Ранние стадии геморроя лечатся консервативно и амбулаторно. На поздних стадиях диапазон возможных решений уменьшается, и лечение становится более обременительным.
• Острые осложнения. Тромб в геморроидальном узле может появиться внезапно и лишить пациента возможности нормального функционирования на несколько дней.
• Анемия. Хроническое кровотечение, даже незначительное, со временем приводит к дефициту железа. Проявляется слабостью, одышкой при физической нагрузке и ухудшением состояния – симптомами, которые больной не связывает с геморроем.
• Устоявшиеся привычки. Чем дольше длятся запоры, потуги и сидение на унитазе, тем сложнее их изменить и тем быстрее прогрессирует заболевание.
• Влияние на повседневную жизнь. Боль при сидении, избегание физической активности, ухудшение сна, напряжение перед каждым дефекацией.
• Риск пропустить другую причину. Это самое серьёзное последствие и заслуживает отдельного разговора.

Самая главная причина не откладывать визит

У большинства взрослых геморрой. Это означает, что у мужчины с ректальным кровотечением почти всегда можно поставить диагноз — независимо от того, являются ли они причиной симптомов. И это ловушка.

У пациента, который годами объясняет свое кровотечение геморроем, причина проблемы может быть совсем другая: полипы, воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки. На ранних стадиях эти заболевания могут иметь мало симптомов, и кровотечение часто является их первым и единственным симптомом.

Особая настороженность необходима, когда кровотечение сопровождается:

• кровью, примешанной к стулу, а не только на его поверхности,
• изменением ритма дефекации, продолжающимся в течение нескольких недель,
• изменением формы стула,
• ощущением неполного опорожнения кишечника,
• непреднамеренная потеря веса,
• слабость, бледность и одышка при физической нагрузке,
• первое в жизни кровотечение после 45–50 лет. лет,
• семейный анамнез рака толстой кишки.

Вывод прост и его стоит запомнить: диагноз геморрой не исключает другой, сопутствующей причины кровотечения. Таким образом, визит служит не только для лечения симптома, но, прежде всего, для определения его источника.

Что такое геморрой и откуда берутся симптомы

Стоит развеять элементарное недоразумение. Геморрой не является болезнью сам по себе – это нормальные сосудистые сплетения в анальном канале, которые есть у каждого человека с рождения. Они участвуют в механизме удержания стула и газов.

О геморрое говорят только тогда, когда эти сплетения увеличиваются, гиперемируются и опорные структуры ослабевают. Затем появляются симптомы: кровотечение, ощущение выпадения, зуд, влажность этой области, ощущение неполного стула, дискомфорт при сидении.

Характерно, что внутренний геморрой обычно не болит - верхняя часть анального канала имеет слабую чувствительную иннервацию. Кровотечение может быть безболезненным, что еще больше способствует его преуменьшению. Боль возникает при наличии осложнений, внешних изменений или сопутствующей анальной трещины.

К способствующим факторам относятся запоры и позывы к дефекации, длительное сидение, в том числе в туалете с телефоном, сидячая работа, подъем тяжестей и силовые тренировки с дыханием, ожирение, малоостаточная диета, недостаточная гидратация и хроническая диарея.

Что можно сделать уже сегодня

Эти действия не заменяют консультации, но реально уменьшают симптомы и замедляют прогрессирование заболевания. Общая цель: стул должен быть мягким, регулярным и быстрым.

• больше клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые,
• достаточное количество жидкости в течение дня,
• реагирование на необходимость дефекации, а не ее откладывание,
• короткие посещения туалета - без телефона и без инкубация,
• отказ от туживания; при затруднениях лучше смягчить стул, чем бороться,
• подставка для ног, изменяющая угол сгибания и облегчающая дефекацию,
• регулярные физические нагрузки и перерывы от длительного сидения,
• при силовых тренировках: правильное дыхание, без задержки воздуха при сильной нагрузке,
• бережная гигиена - подмывание теплой водой вместо грубой бумаги,
• сидячие ванны в теплой воде при тяжелых симптомах.

Препараты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но у них есть один недостаток: они эффективно откладывают визит. Если вы используете их более нескольких недель или симптомы возвращаются после отмены – это сигнал о том, что необходима диагностика, а не еще одна упаковка.

Самые распространенные мифы

• «Геморрой – проблема пожилых людей». Нет. Симптомы чаще появляются после тридцати лет, особенно при сидячей работе и тренировках с большими нагрузками.
• «Проктологическое исследование очень болезненно». Нет. Это может быть неловко, но это длится недолго; при болезненных поражениях применяют местную анестезию.
• «Тебе нужно полностью раздеться». Нет. Достаточно обнажить участок, и пациент остается укрытым.
• "Если не болит, то это не геморрой." И наоборот – внутренний геморрой обычно не болит, и кровотечение может быть безболезненным.
• "Пройдёт само." Симптомы могут быть непостоянными, но болезнь прогрессирует. Перерывы симптомов являются нормальной частью заболевания.
• «Все, что тебе нужно, это мазь из аптеки». Мазь облегчает симптом, но не определяет причину и может маскировать более серьезную проблему.
• «Кровь из заднего прохода — это определенно геморрой». Нет. Это наиболее распространенная причина, однако геморрой может сосуществовать с другим заболеванием.
• "Меня осмотрит врач." Нет. Для проктолога это повседневное, рутинное занятие - одно из дюжины занятий в этот день.

Ты откладывал этот визит на месяцы или годы?

Тест занимает несколько минут и предназначен для определения причины симптомов, а не для оценки состояния пациента. Чем раньше, тем больше вариантов лечения и тем ниже риск пропустить другую причину.

Проктология на Острове Дружественной Медицины в Гданьске

Врач на Острове Дружественной Медицины. Камил Смок консультирует пациентов с заболеваниями анальной области: кровотечениями, болями, уплотнениями, зудом и симптомами геморроя. Визит включает беседу, проктологическое обследование и определение необходимости консервативного лечения, операции или дальнейшей диагностики толстого кишечника.

Цель консультации – установление причины симптомов, а не облегчение симптомов. Если этого требует клиническая картина или возраст пациента, рекомендуется оценка всего толстого кишечника. Актуальный объем процедур, наличие дат, цены и правила подготовки к визиту необходимо уточнить при регистрации.

Узнайте больше о лекарстве. Камилу Смоку Проктологическая консультация Ректальное кровотечение

Что спросить у врача?

• Действительно ли мои симптомы вызваны геморроем?
• На какой стадии заболевание и что это значит для лечения?
• Нужна ли мне дополнительная диагностика кишечника?
• Стоит ли мне сдать анализ крови на анемию?
• Какие методы лечения возможны в моем случае?
• Необходима ли процедура или можно начать с консервативного лечения?
• Сколько времени займет лечение и когда я замечу улучшение?
• Как изменить привычки, чтобы снизить риск рецидива?
• Требуют ли изменений силовые тренировки и сидячая работа?
• Могут ли лекарства, которые я принимаю, усугубить мои симптомы или кровотечение?
• Какие симптомы требуют срочного визита?
• Когда мне следует пройти обследование?

Часто задаваемые вопросы - геморрой у мужчин

Является ли геморрой распространенной проблемой?

Да, геморрой является одним из самых распространенных заболеваний в зрелом возрасте и поражает представителей обоих полов. Геморрой представляет собой нормальную анатомическую структуру, и только их увеличение и симптомы становятся заболеванием.

Больно ли проходить проктологический осмотр?

Обычно нет. Это может быть неловко и может ощущаться, но пальцевый тест длится несколько секунд. При болезненных поражениях применяют местную анестезию или часть обследования откладывают.

Тебе придется полностью раздеться?

Нет. Больной раздевается ниже пояса, ложится на бок, поджав ноги, и остается укрытым. Экзамен проходит в отдельном кабинете, без присутствия других людей.

Как подготовиться к визиту?

Для стандартного визита к проктологу специальной подготовки обычно не требуется. Некоторые центры рекомендуют перед анализом испражняться или поставить клизму – правила стоит уточнить при регистрации.

Могу ли я остановить тест?

Да, в любое время. Просто скажите своему врачу. Обследование также можно разделить на этапы или завершить при следующем посещении, если эта область очень болезненна.

Всегда ли болит геморрой?

Нет. Внутренний геморрой обычно не болит, поскольку верхняя часть анального канала имеет плохую сенсорную иннервацию. Боль возникает при осложнениях, внешних изменениях или сопутствующей анальной трещине.

Всегда ли кровотечение означает геморрой?

Нет. Это наиболее распространенная причина, но геморрой может сосуществовать с полипами, воспалительными заболеваниями кишечника или раком толстой кишки. Поэтому кровотечение без обследования не следует объяснять геморроем.

Оно пройдет само?

Симптомы носят периодический характер и могут исчезать на некоторое время, но болезнь обычно прогрессирует. Перерывы симптомов являются нормальной частью заболевания и не означают излечения.

Достаточно ли аптечных мазей?

Они могут облегчить симптомы, но не определяют причину. Если вы используете их более нескольких недель или симптомы возвращаются после прекращения приема, вам нужен тест, а не еще одна упаковка.

Способствуют ли силовые тренировки геморрою?

Поднятие тяжестей с задержкой дыхания повышает внутрибрюшное давление, что может способствовать появлению симптомов. Это не значит, что вам придется отказаться от тренировок, но стоит обсудить технику дыхания с врачом.

Имеет ли значение отсрочка визита?

Да. Ранние стадии лечатся консервативно и амбулаторно, а отсрочка визита сужает варианты. Однако самым серьезным риском остается отсутствие еще одной причины симптомов.

Кто консультирует в WMP по таким заболеваниям?

На сайте WMP, MD. Камил Смок описывается как хирург, специализирующийся на хирургии и проктологии. Проктологическая консультация включает в себя осмотр и определение дальнейших действий.

Источники

• Остров Дружественной Медицины, Мэриленд. Камил Смок: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/kamil-smok-zdrowia-gdansk
• Wyspa Medycyny Przyjaznej, проктологическая консультация: https://www.wyspamedycynyPrzyjaznej.pl/pl/konsultacja-proktologiczna-gdansk
• Национальная служба здравоохранения, Геморрой: https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorroids/
• Национальная служба здравоохранения, Ректальное кровотечение (кровотечение снизу): https://www.nhs.uk/symptoms/rectal-bleeding/
• Национальная служба здравоохранения, Анальная трещина: https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/
• NHS, Запор: https://www.nhs.uk/conditions/constipation/
• NHS, Рак кишечника: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-cancer/
• NHS, Железодефицитная анемия: https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anemia/
• Сводные данные клинических знаний NICE, Геморрой: https://cks.nice.org.uk/topics/haemorroids/
• NICE, Подозрение на рак: распознавание и направление (NG12): https://www.nice.org.uk/guidance/ng12