Пилонидальная киста — симптомы, причины и методы лечения (хирургия, лазер)

Информационная статья. Если вы ищете лечение в Гданьске, перейдите сразу на страницу процедуры — ссылка ниже.

Пилонидальная киста — также известная как пилонидальный синус или эпителиальный копчиковый ход — это хроническое, рецидивирующее изменение в области копчика. Звучит безобидно, но может доставить немало проблем, если оставить его без внимания. В этом руководстве мы объясняем, что это такое, как проявляется, с чем его иногда путают и почему оно склонно к рецидивам.

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это изменение, которое чаще всего развивается в верхней части межъягодичной складки, в области копчика. Она образуется, когда волосы врастают в кожу, вызывая воспаление и формируя кисту или свищ. Внутри могут накапливаться волосы, кожное сало, отмершие клетки кожи, а иногда и гной — отсюда боль и дискомфорт.

Чаще всего она встречается у молодых взрослых, чаще у мужчин в возрасте 15–35 лет, хотя бывает и у женщин. Её развитию способствуют сидячий образ жизни, избыточный вес, повышенное оволосение и повторяющиеся травмы этой области, например длительное сидение или езда на велосипеде.

Почему это рецидивирующее заболевание?

Самое важное, что стоит понять: пилонидальная киста склонна к рецидивам. Даже после исчезновения симптомов проблема может вернуться, потому что её источником остаются те же факторы — вросшие волосы и раздражение этой области. Поэтому простое «пережидание» острого эпизода или домашние компрессы не решают проблему: они облегчают симптомы, но не устраняют причину.

По этой причине в лечении важно не только удалить изменение, но и обеспечить профилактику рецидивов, включая депиляцию области и гигиену, о которых мы пишем ниже.

Симптомы — на что обратить внимание?

Некоторое время пилонидальная киста может не давать симптомов, но когда она активизируется, её трудно игнорировать. Чаще всего появляются:

• боль и дискомфорт в области копчика, особенно при сидении и движении,
• покраснение и отёк в верхней части межъягодичной складки,
• выделение гнойного или кровянистого содержимого, иногда с неприятным запахом,
• прощупываемый узелок под кожей,
• повышенная температура при выраженном воспалении или абсцессе.

Вначале это может быть небольшой безболезненный узелок. Со временем воспаление нарастает — и чем дольше откладывать визит, тем выше риск осложнений.

С чем её иногда путают?

Из-за локализации пилонидальный синус легко спутать с другими заболеваниями, что задерживает постановку диагноза:

• абсцесс — при воспалении киста может выглядеть похоже, но абсцесс не всегда связан с вросшими волосами,
• свищ заднего прохода — другое расположение источника и другая тактика лечения,
• воспаление волосяного фолликула — напоминает раннюю стадию, но не формирует свищи и кисты,
• небольшие кожные изменения — узелки или прыщи, которые можно различить только во время осмотра.

Поэтому диагноз всегда стоит подтвердить у хирурга, занимающегося проктологией, при необходимости — дополнительно с помощью УЗИ.

Почему не стоит игнорировать проблему?

Нелеченная пилонидальная киста может привести к:

• хроническим, повторяющимся воспалениям,
• абсцессам, требующим срочного вмешательства,
• свищам — трудно заживающим каналам под кожей,
• редким, но опасным осложнениям при очень долго запущенном изменении.

Проще говоря: киста — это как незваный гость. Чем раньше вы ею займётесь, тем меньше хлопот она доставит.

Как выглядит лечение? Кратко

Лечение всегда подбирается индивидуально и предваряется квалификационным визитом. В зависимости от степени выраженности применяют консервативное лечение, вскрытие и дренирование абсцесса, хирургическое лечение или малоинвазивные методы, например лазер SiLaC.

Подробности отдельных методов, время восстановления после каждого из них, цены и запись на приём мы описали на странице процедуры:

Посмотреть методы лечения и записаться на приём →

Восстановление — общие правила

Восстановление зависит от вида процедуры. Если рана ушита, заживление обычно занимает 2–4 недели; если рана заживает открытым способом, вторичным натяжением, — дольше. В первые дни важны гигиена раны и соблюдение рекомендаций. Наиболее частые рекомендации:

• избегать длительного сидения в первые дни,
• мыть рану под душем, но избегать длительного замачивания, например в ванне или бассейне,
• регулярно менять повязки и приходить на контрольные визиты,
• возвращаться к лёгкой активности через 1–2 недели, к спорту — позже.

Как предотвратить рецидивы?

Именно склонность к рецидивам является самой большой проблемой. Риск повторного появления изменения снижают:

• гигиена области копчика,
• депиляция межъягодичной складки, например лазерная,
• избегание длительного сидения и частая смена положения тела,
• поддержание нормальной массы тела.

Эти действия не дают стопроцентной гарантии, но значительно уменьшают риск рецидива.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о диагнозе, квалификации и методе лечения принимает врач во время визита.