Гистопатологическое исследование
Гистопатологическое исследование заключается в микроскопической оценке ткани, взятой во время процедуры, независимым патоморфологом. Это единственный способ достоверно определить характер образования — является ли оно доброкачественным, подозрительным или требует дальнейшего лечения. В клинике материал стандартно сохраняется для исследования при каждом иссечении ткани неизвестного или подозрительного характера.
| Гистопатологическое исследование | 200 злотых |
| Иммуногистохимия (IHC) | дополнительная стоимость* |
| Результат | обычно через несколько дней или недель |
| Выполняет | независимый патоморфолог |
* Решение о проведении IHC принимает патоморфолог — подробности ниже.
возможна дополнительная стоимость IHC
оценка патоморфологом
материал из различных процедур
пн–пт, 9:00–20:00
Что такое гистопатологическое исследование?
Гистопатологическое исследование — это микроскопическая оценка ткани, взятой во время процедуры. Образец фиксируют, заливают парафином, режут на тонкие срезы, окрашивают, а затем исследуют под микроскопом. Оценку выполняет патоморфолог — специалист по исследованию тканей. Результат содержит микроскопическое описание и заключение о характере образования.
Исследование стандартно назначается при иссечении любого образования неизвестного или подозрительного характера. Это единственный способ достоверно подтвердить, является ли образование доброкачественным или требует дальнейшего лечения, включая онкологическое.
Важно: гистопатологическое исследование является дополнительным обследованием, которое проводится после процедуры. Результат недоступен в день операции. Срок ожидания обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от лаборатории и сложности случая. Результат обсуждается врачом на контрольном визите.
Какой материал исследуется гистопатологически?
На гистопатологическое исследование может быть направлена ткань, полученная во время различных процедур, проводимых в клинике. Наиболее частые типы материала:
Кожные и подкожные образования
- Эпидермальные кисты — содержат сальный материал и характерную капсулу; исследование подтверждает доброкачественный характер и исключает редкие злокачественные образования придатков кожи.
- Липомы — жировые опухоли, расположенные под кожей или в более глубоких слоях тканей; исследование позволяет отличить доброкачественную липому от липосаркомы, которая встречается редко, но возможна, особенно при крупных образованиях.
- Фибромы и другие опухоли соединительной ткани — подтверждение характера образования и исключение злокачественных изменений соединительной ткани.
- Бородавки, пигментные невусы и другие пигментные образования — оценка гистологических признаков и исключение меланомы или диспластического образования.
- Любые образования с неоднозначной клинической картиной — когда внешний вид не позволяет поставить достоверный диагноз без микроскопической оценки.
Материал из проктологических процедур
- Анодермальные складки и перианальные кожные метки — ткань, удалённая во время проктологических процедур в этой области, стандартно направляется на гистопатологическую оценку, поскольку клинически доброкачественные изменения в единичных случаях могут иметь иной характер.
- Наружные узлы и материал после геморроидэктомии — удалённая геморроидальная ткань исследуется для исключения новообразований анальной области.
- Полипы прямой кишки — оценка степени дисплазии и характера полипа имеет ключевое значение для дальнейшей тактики и решения о последующем эндоскопическом контроле.
- Материал из свищей анальной области — стенка свища может быть направлена на гистопатологическое исследование, особенно при рецидивах или нетипичной картине.
Материал из абсцессов — посев и гистопатология
При вскрытии и дренировании абсцесса лабораторное обследование может включать два отдельных образца, направляемых на разные исследования:
- Микробиологический посев (содержимое абсцесса) — гнойное содержимое направляется на микробиологическое исследование для выявления микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам. Это исследование отвечает на вопрос: «Что вызвало инфекцию и чем её лечить?»
- Гистопатологическое исследование (стенка абсцесса) — в обоснованных случаях стенка абсцесса может быть направлена на гистопатологическую оценку, особенно при подозрении на гранулематозный процесс, туберкулёз или опухолевую природу рецидивирующего абсцесса. Решение принимает хирург.
Посев и гистопатология — разные исследования, разные вопросы: посев определяет микроорганизмы, а гистопатология — характер ткани. При абсцессах могут быть назначены оба исследования, одно из них или ни одно — в зависимости от клинической картины и решения хирурга.
Иммуногистохимия — когда и зачем?
Стандартное гистопатологическое исследование основано на окрашивании H&E — гематоксилином и эозином. В большинстве случаев этого достаточно. Однако после оценки стандартного препарата патоморфолог может назначить дополнительное иммуногистохимическое исследование (IHC).
В чём заключается IHC? На срезы ткани наносятся антитела, направленные против определённых белков. Это позволяет выявить маркеры, которые не видны при стандартном окрашивании, например подтвердить тип опухоли, определить статус гормональных рецепторов, установить клеточную линию или различить похожие по виду изменения.
Наиболее частые показания к IHC:
- дифференциация между похожими типами опухолей при неоднозначной картине H&E,
- оценка злокачественности или стадии образования,
- определение статуса рецепторов, важных для планирования лечения,
- определение первичной ткани при подозрении на метастаз.
Решение о назначении IHC принимает исключительно патоморфолог — независимый от клиники и хирурга специалист лаборатории. Ни клиника, ни оперирующий врач не могут повлиять на это решение. Стоимость IHC является дополнительной и зависит от количества и вида используемых антител. Соглашаясь на гистопатологическое исследование, пациент принимает к сведению, что в медицински обоснованных случаях патоморфолог может назначить IHC. О возможной дополнительной стоимости клиника сообщает после получения информации из лаборатории.
Как проходит гистопатологическое исследование?
Хирург получает ткань во время процедуры и сразу фиксирует её в формалине. Образец маркируется и направляется в лабораторию.
Ткань заливается парафином, нарезается на срезы и окрашивается — чаще всего методом H&E.
Специалист исследует препарат под микроскопом. При необходимости назначает иммуногистохимию (IHC) как дополнительное исследование.
Результат, обычно готовый через несколько дней или недель, поступает в клинику. Врач обсуждает его с пациентом и при необходимости планирует дальнейшие действия.
Хирурги клиники
Гистопатологическое исследование назначает врач, который выполнил процедуру. Затем материал направляется в независимую патоморфологическую лабораторию.
Хирург и онкохирург с опытом более 25 лет. ★ 5,0 — почти 900 отзывов на ZnanyLekarz.
Онкохирург, специализирующаяся на диагностике и хирургическом лечении кожных образований.
Хирург с опытом амбулаторных хирургических и проктологических процедур.
У вас есть вопрос об исследовании или процедуре?
Запишитесь на консультацию хирурга. Врач оценит показания, объяснит объём исследования и ответит на вопросы о результатах.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит гистопатологическое исследование?
Стандартное гистопатологическое исследование стоит 200 злотых. В обоснованных случаях патоморфолог может назначить дополнительную иммуногистохимию (IHC), которая связана с дополнительной и переменной стоимостью. О возможной стоимости IHC клиника сообщает после получения информации из лаборатории.
Когда я получу результат?
Срок ожидания зависит от лаборатории и сложности случая и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Если назначено IHC, срок может увеличиться. Результат обсуждает врач на контрольном визите или по телефону.
Проводится ли гистопатологическое исследование после каждой процедуры?
Исследование стандартно назначается при иссечении образований неизвестного или подозрительного характера. Решение принимает хирург. При подавляющем большинстве таких процедур это стандартная тактика.
Чем гистопатология отличается от посева?
Гистопатологическое исследование — это микроскопическая оценка ткани патоморфологом, которая определяет характер и тип образования. Микробиологический посев выявляет микроорганизмы в материале, например в содержимом абсцесса, и определяет их чувствительность к антибиотикам. Это отдельные исследования, выполняемые разными лабораториями.
Что такое иммуногистохимия и кто её назначает?
Иммуногистохимия (IHC) — это дополнительное окрашивание ткани с использованием антител. Оно применяется, когда стандартный препарат не даёт однозначного ответа. Решение принимает исключительно патоморфолог после оценки стандартного препарата. Ни клиника, ни хирург не могут повлиять на это решение.
Материал из проктологических процедур также направляется на гистопатологию?
Да. Материал из проктологических процедур, включая анодермальные складки, наружные узлы, полипы и образцы из свищей, стандартно направляется на гистопатологическую оценку. Клинически доброкачественные изменения в единичных случаях могут потребовать микроскопической проверки.
Что означает тревожный результат гистопатологии?
Если результат выявляет образование, требующее дальнейшего лечения, врач обсуждает с пациентом план действий. Это может включать расширение хирургического края, направление к онкологу или дополнительную диагностику. Ранняя проверка характера образования позволяет быстрее начать соответствующее лечение.
Связанные услуги клиники
Хирургическая процедура — объём, ход, врачи и цены.
Подробнее →Неинвазивная оценка кожных образований перед принятием решения о процедуре.
Подробнее →Получение образца ткани для диагностической оценки.
Подробнее →Проктологические процедуры — геморрой, свищи и трещины.
Подробнее →Оценка показаний, квалификация к процедуре и обсуждение результатов.
Подробнее →Гистопатологическое исследование — Гданьск
Стоимость исследования 200 злотых. Процедуры и направление материала: д-р мед. наук Пётр Рак, д-р Ивона Хрусьцицка, врач Камиль Смок.
Информация на этой странице носит общий образовательный характер и не заменяет врачебную консультацию. Стоимость стандартного гистопатологического исследования составляет 200 злотых. В медицински обоснованных случаях патоморфолог может назначить иммуногистохимию (IHC). Это решение не зависит от клиники и может быть связано с дополнительной стоимостью. Решение о назначении микробиологического посева принимает врач. Wyspa Medycyny Przyjaznej, ул. Торуньская, 15, помещение AU1, Гданьск. Тел.: 600 006 913.