Jedną z metod leczenia przewlekłej szczeliny odbytu jest podanie toksyny botulinowej, która czasowo rozluźnia zwieracz i pozwala szczelinie się zagoić. To zabieg ambulatoryjny, wykonywany bez hospitalizacji, który w wielu przypadkach pozwala uniknąć operacji chirurgicznej. Decyzję o wyborze metody podejmuje proktolog po ocenie klinicznej.
Rejestracja: pon.–pt. 9:00–20:00. Gdańsk, ul. Toruńska 15. Cena: od 1500 zł
| Objawy | silny ból przy wypróżnianiu, pieczenie, krwawienie |
| Metoda | iniekcja toksyny botulinowej do zwieracza odbytu |
| Czas zabiegu | kilka–kilkanaście minut, ambulatoryjnie |
| Efekt | pierwsza ulga po kilku dniach |
| Diagnostyka | konsultacja + anoskopia |
| Cena | od 1500 zł |
Kluczowym problemem w przewlekłej szczelinie odbytu jest nadmierne napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego. Powoduje ono niedokrwienie tkanek i utrudnia gojenie, tworząc błędne koło: ból → skurcz mięśnia → brak ukrwienia → brak gojenia → ból. Leczenie zachowawcze (maści, dieta, kąpiele) może nie wystarczyć, gdy ten mechanizm jest utrwalony.
Toksyna botulinowa — podana w iniekcji bezpośrednio do zwieracza wewnętrznego — czasowo blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i rozluźnia napięcie mięśnia. Poprawia to ukrwienie okolicy szczeliny i tworzy warunki sprzyjające gojeniu. Działanie toksyny utrzymuje się zazwyczaj około 2–3 miesięcy — czas ten w wielu przypadkach wystarczy, by szczelina się zagoiła i przerwa błędne koło bólu. Po tym czasie mięsień stopniowo odzyskuje swoje funkcje.
Zabieg jest szczególnie rozważany, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło poprawy, szczelina ma charakter przewlekły lub objawy — ból przy wypróżnianiu, pieczenie, skurcze — są nasilone. W wielu przypadkach metoda ta pozwala uniknąć operacji chirurgicznej. Proktolog kwalifikuje pacjenta do zabiegu po badaniu klinicznym, z uwzględnieniem ewentualnych przeciwwskazań.
Leczenie poprzedza konsultacja proktologiczna i — w razie potrzeby — anoskopia. Podobne objawy (ból, krwawienie przy wypróżnianiu) mogą dawać hemoroidy lub inne schorzenia odbytu — ważne jest ustalenie przyczyny przed wdrożeniem leczenia.
Toksyna botulinowa jest metodą o udokumentowanej skuteczności w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu, jednak jak każde leczenie wiąże się z ryzykiem i ma ograniczenia, które lekarz omawia przed zabiegiem.
Jeśli leczenie toksyną botulinową nie przyniesie oczekiwanego efektu lub szczelina nawraca, proktolog może zakwalifikować pacjenta do operacyjnego leczenia szczeliny (sfinkterotomia boczna wewnętrzna). Decyzja zawsze zależy od obrazu klinicznego i przebiegu choroby.
Proktolog i chirurg specjalizujący się w leczeniu schorzeń odbytu i odbytnicy, w tym przewlekłych szczelin odbytu.
Proktolog i chirurg z doświadczeniem w leczeniu szczelin odbytu, hemoroidów i innych schorzeń proktologicznych.
Chirurg z zakresem proktologii — zabiegi w obrębie odbytu i odbytnicy, w tym leczenie szczelin i stanów ostrych.
Lek. Sara Godyńska · lek. Justyna Szul · lek. Kamil Smok
Gdańsk, ul. Toruńska 15 · pon.–pt. 9:00–17:00
Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, co znacząco ogranicza odczucia w jego trakcie. Może pojawić się jedynie niewielki dyskomfort podczas podawania znieczulenia. Pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Pierwsza ulga pojawia się zazwyczaj po kilku dniach od podania toksyny, maksymalny efekt rozkurczający — po 1–2 tygodniach. Gojenie szczeliny zajmuje kilka tygodni. Tempo poprawy zależy od czasu trwania i stopnia zaawansowania choroby.
Działanie utrzymuje się zazwyczaj około 2–3 miesięcy. Ten czas zwykle wystarczy, by zwieracz się rozluźnił, poprawiło się ukrwienie i szczelina mogła się wygoić — przerywając błędne koło bólu i skurczu. Po tym czasie mięsień stopniowo odzyskuje swoje funkcje.
Najczęstszym działaniem niepożądanym jest przejściowe osłabienie kontroli nad gazami lub stolcem, wynikające z rozluźnienia zwieracza. Objawy są zazwyczaj łagodne i przemijające. Ryzyko, jego nasilenie i ewentualne przeciwwskazania proktolog omawia indywidualnie przed zabiegiem.
W wielu przypadkach — tak. Metoda ta jest rozważana przed operacją chirurgiczną (sfinkterotomią) i u części pacjentów pozwala jej uniknąć. Jeśli leczenie toksyną nie przyniesie oczekiwanego efektu, proktolog omówi kolejne opcje, w tym ewentualny zabieg operacyjny. Decyzja zależy od przebiegu klinicznego.
Badanie, diagnoza i kwalifikacja do leczenia — w tym ocena szczeliny odbytu.
Szczegóły →Diagnostyczne badanie endoskopowe kanału odbytu — ocena szczeliny, hemoroidów i innych zmian.
Szczegóły →Objawy podobne do szczeliny (ból, krwawienie) — proktolog ustala przyczynę i dobiera leczenie.
Szczegóły →Inne schorzenie wymagające diagnostyki proktologicznej — przetoka jako powikłanie schorzeń odbytu.
Szczegóły →Lek. Sara Godyńska · lek. Justyna Szul · lek. Kamil Smok
Gdańsk, ul. Toruńska 15 · pon.–pt. 9:00–17:00 · tel. 600 006 913
Informacje na tej stronie mają charakter ogólnoedukacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Kwalifikację do leczenia toksyną botulinową — w tym ocenę przeciwwskazań i ryzyka — przeprowadza proktolog na podstawie badania klinicznego. Wyspa Medycyny Przyjaznej, ul. Toruńska 15 lok. AU1, Gdańsk. Tel.: 600 006 913.