Геморрой
проктология · геморрой · кровотечение из заднего прохода · Гданьск
Кровотечение, зуд, боль или шишка возле ануса часто ассоциируются с геморроем, но не всегда означают именно геморроидальную болезнь. Похожие симптомы могут давать анальная трещина, тромбоз наружного узла, воспаление, перианальные кожные складки, полипы или другие заболевания кишечника и ануса. Поэтому самый важный первый шаг — спокойная консультация проктолога и установление причины.
Если вы подозреваете геморрой, начните с консультации проктолога. Врач оценит, действительно ли симптомы связаны с геморроем, нужна ли аноскопия, консервативное лечение, лечение геморроя или другая диагностика.
Сара Годыньска
Юстына Шуль
диагностика и лечение геморроидальной болезни
сначала нужно установить причину симптомов
кровь из ануса требует врачебной оценки
спокойно, с уважением к интимности
консервативно, лигирование, лазер или процедура
Что такое геморрой?
Геморроидальные узлы — это естественные анатомические структуры в анальном канале. Проблема возникает тогда, когда они увеличиваются, смещаются, кровоточат, выпадают или вызывают зуд, жжение, боль и ощущение шишки возле ануса. Тогда говорят о геморроидальной болезни.
Пациенты очень часто используют слово «геморрой» для обозначения почти любой проблемы возле ануса. Это понятно, но не всегда правильно. Шишка, боль, кровотечение или зуд могут иметь разные причины, поэтому без осмотра нельзя безопасно подтвердить диагноз.
Самое важное: геморрой встречается часто и обычно поддаётся лечению, но кровотечение из ануса нельзя автоматически объяснять геморроем. Сначала нужно установить источник симптома.
Самые частые симптомы геморроя
- ярко-красная кровь на бумаге, кале или в унитазе после дефекации,
- зуд, жжение и раздражение вокруг ануса,
- ощущение влажности, дискомфорта или неполного опорожнения кишечника,
- шишка возле ануса или выпадение ткани при натуживании,
- боль, особенно при тромбозе или выраженном отёке,
- усиление симптомов после запоров, долгого сидения в туалете или сильного натуживания.
Внутренний и наружный геморрой — в чём разница?
Внутренний геморрой
Расположен внутри анального канала. Часто вызывает кровотечение, ощущение выпадения или загрязнения, но не всегда болит. На более поздних стадиях узлы могут выпадать во время дефекации и требовать вправления.
Наружный геморрой
Расположен ближе к коже вокруг ануса. Чаще вызывает боль, отёк, болезненность, зуд и ощущение шишки. Особенно болезненным бывает тромбоз наружного узла, который пациенты часто описывают как внезапную, твёрдую, болезненную шишку возле ануса.
Когда не стоит считать, что это «просто геморрой»?
К проктологу стоит обратиться всегда, если симптомы новые, повторяются, усиливаются или вызывают тревогу. Диагностика особенно важна, если появляется кровь из ануса, изменение ритма дефекации, боль, шишка, слизь, потеря веса, анемия или семейный анамнез заболеваний толстой кишки.
Тревожные симптомы — не откладывайте консультацию:
- кровотечение из ануса, особенно новое, обильное или повторяющееся,
- тёмный стул, сгустки или кровь, смешанная с калом,
- внезапная, очень болезненная шишка возле ануса,
- изменение ритма дефекации, понос или запор без ясной причины,
- похудение, слабость, анемия или температура,
- боль в анусе, которая не проходит или мешает сидеть.
Что усиливает геморрой?
- запоры и твёрдый стул,
- долгое сидение в туалете,
- сильное натуживание при дефекации,
- недостаток клетчатки и жидкости в рационе,
- сидячий образ жизни,
- беременность и роды,
- хроническая диарея или раздражение области ануса,
- откладывание визита несмотря на повторяющиеся симптомы.
Может ли геморрой пройти сам?
Лёгкие симптомы могут уменьшиться после изменения привычек, улучшения консистенции стула, ограничения натуживания и местного лечения. Однако это не означает, что каждая проблема исчезает навсегда. Если кровотечение, шишка, зуд или боль возвращаются, нужно подтвердить диагноз и оценить стадию геморроидальной болезни.
На практике решение зависит от осмотра. Небольшой внутренний геморрой ведётся иначе, чем выпадение узлов, и иначе, чем внезапный болезненный тромбоз наружного узла.
Как выглядит путь диагностики и лечения?
При подозрении на геморрой самое важное — диагноз. Только после осмотра можно решить, достаточно ли консервативного лечения, нужна ли аноскопия, лигирование, склеротерапия, лазер или другой метод.
Врач спрашивает о симптомах, кровотечении, боли, дефекации, лекарствах и сопутствующих заболеваниях. Затем проводится проктологический осмотр в условиях дискретности.
Записаться на консультацию →Исследование позволяет осмотреть анальный канал и оценить внутренний геморрой, источник кровотечения, трещину или другие возможные причины симптомов.
Смотреть аноскопию →При более лёгких симптомах врач может рекомендовать изменение диеты, улучшение консистенции стула, местное лечение и ограничение факторов, усиливающих симптомы.
Подробнее →Метод Баррона рассматривается при отдельных внутренних геморроидальных узлах. Он заключается в наложении резинового кольца на основание узла.
Смотреть лигирование →В отдельных случаях врач может обсудить лазерное лечение. Квалификация зависит от стадии болезни и симптомов.
Смотреть лазер →Страница услуги описывает подбор методов лечения геморроя в зависимости от стадии и симптомов пациента.
Смотреть лечение →Эта страница описывает симптомы и первый вопрос пациента: «может ли это быть геморрой?». Подробности конкретных методов находятся на отдельных страницах услуг и в статьях, чтобы не дублировать лечебный контент.
Кто диагностирует и лечит геморрой?
хирург, проктология
Диагностирует и лечит геморроидальную болезнь и другие проблемы ануса, такие как боль, шишка, кровотечение, трещина, абсцесс или пилонидальная киста. Помогает подобрать ведение к реальной причине симптомов.
Профиль врачапроктолог
Проводит диагностику и лечение геморроидальной болезни, анальной трещины, пилонидальной кисты и других заболеваний области ануса. Визит помогает отличить геморрой от других причин кровотечения и боли.
Профиль врачапроктолог, хирург
Консультирует пациентов с геморроем, болью в анусе, кровотечением, трещиной и другими проктологическими заболеваниями. Особое внимание уделяет комфорту, дискретности и спокойному объяснению дальнейших шагов.
Профиль врачаУ вас есть кровь, зуд, боль или шишка возле ануса?
Не считайте автоматически, что это «просто геморрой». Запишитесь на консультацию проктолога и установите причину симптомов.
Самые частые опасения пациентов перед визитом к проктологу
Высказывания ниже не являются реальными отзывами или рецензиями. Это образовательные примеры голосов женщин и мужчин, показывающие, с какими страхами пациенты часто обращаются к проктологу.
Это очень частый страх. Кровотечение может быть связано с геморроем, но может иметь и другие причины. Поэтому нужен осмотр и установление источника крови.
Визит касается интимной области, поэтому дискретность и спокойное объяснение каждого этапа особенно важны. Для врача это обычная медицинская процедура.
Местные препараты могут облегчать симптомы, но не всегда решают причину проблемы. Повторяющееся кровотечение, шишка или выпадение требуют оценки стадии болезни.
Не каждый пациент с геморроем нуждается в операции. Часть пациентов подходит для консервативного лечения, часть — для малоинвазивных методов, а решение зависит от осмотра.
Часто задаваемые вопросы о геморрое
Каждое ли кровотечение из ануса — это геморрой?
Нет. Геморрой является частой причиной ярко-красной крови при дефекации, но кровотечение может быть связано и с другими заболеваниями ануса или кишечника. Любое новое, повторяющееся или тревожное кровотечение требует врачебной оценки.
Болит ли геморрой?
Внутренний геморрой часто кровоточит, но не всегда болит. Сильная боль чаще появляется при наружном геморрое, тромбозе, анальной трещине или воспалении. Поэтому боль требует осмотра.
Может ли геморрой пройти сам?
Симптомы могут уменьшиться, особенно на ранней стадии и после изменения привычек. Но если кровотечение, шишка, зуд или выпадение возвращаются, нужно подтвердить диагноз и подобрать лечение.
Когда нужна аноскопия?
Аноскопия помогает осмотреть анальный канал и оценить внутренний геморрой, источник кровотечения, трещину или другие изменения. Необходимость исследования определяет врач во время консультации.
Лигирование геморроя подходит всем?
Нет. Лигирование по методу Баррона применяется при отдельных внутренних геморроидальных узлах и требует квалификации. Врач оценивает стадию болезни, симптомы, противопоказания и альтернативные методы лечения.
Достаточно ли мазей и свечей?
Иногда они могут уменьшить зуд, жжение или боль, но не всегда лечат причину проблемы. Если симптомы возвращаются, усиливаются или появляется кровь, нужна консультация.
С чего начать, если я подозреваю геморрой?
Лучше всего начать с консультации проктолога. Врач установит, связаны ли симптомы с геморроем или с другой причиной, и предложит дальнейшее ведение.
Информация на этой странице носит общий образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Кровотечение из ануса, боль, шишка, зуд, жжение, выпадение ткани или изменение ритма дефекации требуют индивидуальной оценки врача. Диагноз геморроя, необходимость аноскопии, консервативного лечения, лигирования, лазеротерапии или другого лечения определяет врач после осмотра.