Лазерное лечение варикозного расширения вен

Как происходит лазерное закрытие вен?

Варикозное расширение вен может возникать из-за нарушения работы венозных клапанов и обратного тока крови — венозного рефлюкса. При EVLA лазерная энергия воздействует на стенку выбранной несостоятельной поверхностной вены через введенный в нее световод. Это приводит к закрытию вены, а кровь продолжает оттекать по другим проходимым венам.

Процедура выполняется под контролем УЗИ, обычно под местной анестезией. Ее цель — уменьшить патологический кровоток и симптомы, связанные с венозной недостаточностью. Объем лечения определяется после обследования, поскольку внешний вид варикозных вен не отражает всей проблемы. [1]

Перед процедурой: консультация и УЗИ Допплер

Решение о проведении лазерного лечения варикоза принимается после консультации и допплеровского УЗИ вен нижних конечностей. Дуплексное УЗИ позволяет оценить анатомию вен, их проходимость и направление кровотока, а также спланировать лечение. [2]

• врач обсуждает симптомы, предыдущее лечение и принимаемые лекарства;
• оценивает состояние венозной системы, включая недостаточность поверхностных вен;
• определяет, какие вены требуют лечения и подходит ли лазерный метод;
• подбирает дополнительную склеротерапию и решает вопрос о лечении одной или обеих ног;
• обсуждает стоимость, подготовку, риски и план контрольных обследований.

Если у вас есть результаты предыдущего УЗИ Допплер или документы о лечении варикоза, возьмите их на прием. Врач оценит, достаточно ли имеющегося обследования для принятия решения или его необходимо повторить либо дополнить.

Гибридное лечение: лазер + склеротерапия

Склеротерапия часто дополняет лазерное лечение варикоза. Лазер позволяет закрыть несостоятельный магистральный венозный ствол, а склеротерапия — лечить отдельные расширенные вены и притоки, требующие дополнительного вмешательства.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата, вызывающего ее закрытие. Сочетание лазера и склеротерапии мы называем гибридной процедурой. Оба метода могут применяться за один сеанс или поэтапно. Решение зависит от результатов допплеровского исследования, анатомии вен и индивидуальной ситуации пациента. [3]

Когда стоит записаться на консультацию флеболога?

• у вас есть заметные варикозно расширенные вены на ногах;
• вы ощущаете тяжесть, боль или отеки нижних конечностей;
• появились изменения кожи, связанные с венозным заболеванием;
• варикоз вернулся после предыдущего лечения;
• вы хотите выяснить, требуется ли вам лазер, склеротерапия или другой метод лечения.

Боль и отеки ног могут иметь разные причины. Врач оценивает, связаны ли симптомы с венозной недостаточностью и может ли запланированная процедура уменьшить их выраженность.

Как проходит процедура EVLA?

1. Планирование лечения. После обследования врач определяет ход и объем процедуры и отмечает участки, подлежащие лечению.
2. Доступ к вене. Под контролем УЗИ врач вводит тонкий световод в вену через небольшой прокол.
3. Анестезия. Область вокруг лечимой вены обезболивается. Введение анестетика может вызывать кратковременное покалывание или жжение.
4. Лазерное закрытие вены. Лазерная энергия воздействует на стенку вены по мере извлечения световода.
5. Дополнительное лечение по показаниям. Склеротерапия выполняется одновременно или планируется на следующий этап.
6. Рекомендации после процедуры. Пациент получает инструкции по физической активности, возможной компрессионной терапии и контрольным обследованиям.

Ход процедуры может различаться в зависимости от анатомии вен и объема лечения. [4]

Подготовка и возвращение к обычной активности

Возьмите на консультацию список принимаемых лекарств и медицинские документы о перенесенном тромбозе и предыдущем лечении варикоза. Сообщите врачу об аллергиях, беременности и хронических заболеваниях. Не прекращайте самостоятельно прием антикоагулянтов или других лекарств. Подготовка и возможные дополнительные исследования определяются индивидуально.

После лечения обычно рекомендуется ходьба и избегание длительной неподвижности. Сроки возвращения к работе, спорту и вождению автомобиля зависят от объема процедуры, самочувствия и полученных рекомендаций. Если показаны компрессионные чулки, врач определяет их тип и продолжительность использования. [5]

Срок контрольного осмотра и необходимость УЗИ после процедуры врач определяет с учетом хода лечения, симптомов и индивидуальных рисков.

Возможные побочные эффекты и осложнения

После лечения могут появиться синяки, болезненность, чувство натяжения или уплотнение вдоль обработанной вены. Также возможны нарушения чувствительности, изменение пигментации кожи, воспаление поверхностной вены и другие осложнения. Реже возникают тромбоэмболические осложнения. Склеротерапия имеет дополнительные риски, включая реакцию на введенный препарат. Врач обсуждает их перед лечением. [6]

Нарастающая боль или новый отек ноги требуют срочного медицинского осмотра. При внезапной одышке, боли в груди или обмороке вызовите скорую помощь по номеру 112.

Лазерное лечение варикоза – часто задаваемые вопросы

Запишитесь на консультацию перед лечением варикоза

При записи попросите консультацию флеболога по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей у врача Arthur Abbazov. Сотрудники регистратуры помогут организовать визит и необходимое допплеровское УЗИ.

Wyspa Medycyny Przyjaznej · Гданьск, ул. Toruńska 15, помещение AU1
Запись по телефону: понедельник–пятница, 9:00–17:00.

Источники общей медицинской информации

1. NHS – варикозное расширение вен и методы лечения.
2. NICE CG168 – дуплексная диагностика и определение показаний к лечению.
3. Royal Devon NHS – склеротерапия, в том числе в сочетании с лазерным лечением.
4. UCLH – лечение варикоза, ход процедуры и риски.
5. Doncaster and Bassetlaw NHS – рекомендации после лазерного лечения вен.
6. Gloucestershire Hospitals NHS – склеротерапия и возможные побочные эффекты.

Эта информация поможет подготовиться к консультации. Решение о показаниях, методе и объеме лечения принимает врач после обследования. Результаты и течение восстановления зависят от индивидуальной ситуации пациента.