Laserowe leczenie żylaków kończyn dolnych w Gdańsku

Na czym polega laserowe zamykanie żył?

Żylaki mogą powstawać wskutek nieprawidłowego działania zastawek i cofania się krwi w żyłach, czyli refluksu. Laser EVLA oddziałuje na ścianę wybranej niewydolnej żyły powierzchownej przez wprowadzony do niej światłowód. Prowadzi to do jej zamknięcia, a krew odpływa pozostałymi drożnymi żyłami.

Zabieg wykonuje się pod kontrolą USG, zwykle w znieczuleniu miejscowym. Celem jest ograniczenie nieprawidłowego przepływu i dolegliwości związanych z niewydolnością żylną. Zakres leczenia ustala się po badaniu, ponieważ sam wygląd żylaków nie pokazuje całego problemu. [1]

Przed zabiegiem: konsultacja i USG Doppler

Do laserowego leczenia żylaków kwalifikujemy po konsultacji i USG Doppler żył kończyn dolnych. Badanie duplex Doppler pozwala ocenić budowę żył, ich drożność oraz kierunek przepływu krwi i zaplanować leczenie. [2]

• lekarz omawia objawy, wcześniejsze leczenie i przyjmowane leki;
• ocenia stan układu żylnego, w tym niewydolność żył powierzchownych;
• ustala, które żyły wymagają leczenia i czy laser jest odpowiednią metodą;
• dobiera ewentualną skleroterapię oraz leczenie jednej lub obu kończyn;
• omawia koszt, przygotowanie, ryzyka i plan kontroli.

Jeśli masz wcześniejszy wynik USG Doppler lub dokumentację leczenia żylaków, zabierz je na wizytę. Lekarz oceni, czy dostępne badanie wystarcza do kwalifikacji, czy trzeba je powtórzyć lub uzupełnić.

Leczenie hybrydowe: laser + skleroterapia

Skleroterapia często uzupełnia laserowe leczenie żylaków. Laser może zamknąć niewydolny pień żylny, natomiast skleroterapia pozwala leczyć wybrane poszerzone żyły i odgałęzienia wymagające dodatkowego leczenia.

Skleroterapia polega na podaniu do żyły preparatu prowadzącego do jej zamknięcia. Połączenie lasera i skleroterapii nazywamy zabiegiem hybrydowym. Metody mogą być zastosowane podczas jednej sesji albo etapami – decyzja zależy od obrazu Dopplera, anatomii żył i sytuacji pacjenta. [3]

Kiedy warto umówić konsultację flebologiczną?

• masz widoczne żylaki na nogach;
• odczuwasz ciężkość, ból lub obrzęki kończyn;
• pojawiają się zmiany skórne związane z chorobą żylną;
• żylaki powróciły po wcześniejszym leczeniu;
• chcesz ustalić, czy potrzebujesz lasera, skleroterapii lub innej metody.

Obrzęk i ból nóg mogą mieć różne przyczyny. Lekarz ocenia, czy dolegliwości wynikają z niewydolności żylnej i czy planowany zabieg może je ograniczyć.

Jak przebiega zabieg EVLA?

1. Plan leczenia. Po kwalifikacji lekarz określa przebieg i zakres zabiegu oraz zaznacza leczone obszary.
2. Dostęp do żyły. Pod kontrolą USG wprowadza do niej cienki światłowód przez niewielkie wkłucie.
3. Znieczulenie. Znieczula się obszar wokół leczonej żyły. Podanie środka może powodować przejściowe ukłucie lub pieczenie.
4. Zamknięcie żyły laserem. Energia lasera oddziałuje na jej ścianę podczas wycofywania światłowodu.
5. Uzupełnienie według wskazań. Skleroterapia jest wykonywana jednocześnie lub zaplanowana na kolejny etap.
6. Zalecenia po zabiegu. Pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące aktywności, ewentualnej kompresji i kontroli.

Przebieg może różnić się zależnie od anatomii i zakresu leczenia. [4]

Przygotowanie i powrót do aktywności

Na konsultację zabierz listę leków oraz dokumentację wcześniejszej zakrzepicy i leczenia żylaków. Poinformuj lekarza o alergiach, ciąży i chorobach przewlekłych. Nie odstawiaj samodzielnie leków przeciwkrzepliwych ani innych leków. Przygotowanie i ewentualne dodatkowe badania ustalamy indywidualnie.

Po leczeniu zwykle zaleca się chodzenie i unikanie długiego bezruchu. Termin powrotu do pracy, sportu i prowadzenia samochodu zależy od zakresu zabiegu, samopoczucia i otrzymanych zaleceń. Jeśli wskazane są pończochy uciskowe, lekarz ustala ich rodzaj oraz czas stosowania. [5]

Termin kontroli i potrzebę USG po zabiegu ustala lekarz, uwzględniając przebieg leczenia, objawy i indywidualne ryzyko.

Możliwe działania niepożądane

Po leczeniu mogą wystąpić zasinienia, tkliwość, uczucie ciągnięcia lub stwardnienie wzdłuż leczonej żyły. Możliwe są również zaburzenia czucia, przebarwienia, zapalenie żyły powierzchownej i inne powikłania. Rzadziej występują powikłania zakrzepowo-zatorowe. Skleroterapia ma dodatkowe ryzyka, w tym reakcję na podany preparat. Lekarz omawia je przed leczeniem. [6]

Narastający ból lub nowy obrzęk nogi wymagają pilnej oceny lekarskiej. Przy nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej lub zasłabnięciu wezwij pomoc pod numerem 112.

Laserowe leczenie żylaków – pytania pacjentów

Umów konsultację przed leczeniem żylaków

Przy zapisie poproś o konsultację flebologiczną dotyczącą żylaków kończyn dolnych u lek. Arthura Abbazova. Rejestracja pomoże ustalić wizytę i wymagane badanie USG Doppler.

Wyspa Medycyny Przyjaznej · Gdańsk, ul. Toruńska 15 lok. AU1
Rejestracja telefoniczna: poniedziałek–piątek, 9:00–17:00.

Źródła informacji ogólnych

1. NHS – żylaki i metody leczenia.
2. NICE CG168 – diagnostyka duplex i kwalifikacja do leczenia.
3. Royal Devon NHS – skleroterapia, także w połączeniu z leczeniem laserowym.
4. UCLH – leczenie żylaków, przebieg zabiegu i ryzyka.
5. Doncaster and Bassetlaw NHS – zalecenia po laserowym leczeniu żył.
6. Gloucestershire Hospitals NHS – skleroterapia i możliwe działania niepożądane.

Informacje pomagają przygotować się do konsultacji. O kwalifikacji, metodzie i zakresie leczenia decyduje lekarz po badaniu. Efekty i przebieg rekonwalescencji zależą od sytuacji pacjenta.