zabieg oszczędzający — napletek zostaje
Plastyka napletka to zabieg chirurgiczny, który poszerza zwężony napletek bez jego usuwania. Jest alternatywą dla obrzezania u pacjentów, u których zwężenie można skorygować z zachowaniem napletka.
O tym, czy plastyka jest w Twoim przypadku możliwa, decyduje urolog po badaniu — nie każde zwężenie kwalifikuje się do metody oszczędzającej.
Kwalifikacja podczas konsultacji urologicznej. Terminy zwykle dostępne w ciągu kilku dni.
| Na czym polega | poszerzenie napletka bez jego usuwania |
| Napletek | zostaje zachowany |
| Znieczulenie | miejscowe |
| Czas zabiegu | zwykle 30–45 minut |
| Szwy | zwykle wchłanialne |
| Rekonwalescencja | około 2 tygodni |
| Lekarze | 4 urologów |
| Cena | 3000 zł |
Plastyka napletka (określana też jako preputioplastyka) to jedna z metod leczenia stulejki u dorosłych — czyli zwężenia napletka utrudniającego jego zsunięcie z żołędzi. W odróżnieniu od obrzezania zabieg nie usuwa napletka, tylko poszerza pierścień zwężający.
Jeżeli zastanawiasz się, czy Twoja stulejka w ogóle wymaga zabiegu, zacznij od artykułu Stulejka — kiedy operować? Ta strona opisuje już konkretny zabieg i jest przeznaczona dla osób rozważających metodę oszczędzającą.
Zabieg polega na przecięciu zwężającego pierścienia napletka i zszyciu rany w taki sposób, aby napletek stał się szerszy i dawał się swobodnie zsuwać. Chirurg nacina napletek wzdłuż osi zwężenia, a następnie zszywa nacięcie poprzecznie — co poszerza obwód w miejscu, które wcześniej stanowiło przeszkodę.
W zależności od anatomii i rozległości zwężenia lekarz może zastosować pojedyncze nacięcie lub kilka nacięć rozmieszczonych na obwodzie. Przy zwężeniach z bliznowaceniem stosuje się niekiedy technikę plastyki Z, która rozkłada napięcie tkanek. Wybór techniki lekarz podejmuje śródoperacyjnie, po ocenie tkanek.
Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Trwa zwykle 30–45 minut. Pacjent wraca do domu tego samego dnia. Szwy najczęściej są wchłanialne i nie wymagają zdejmowania.
Zabieg rozważa się u dorosłych mężczyzn, którzy:
Kwalifikację przeprowadza urolog podczas konsultacji urologicznej — ocenia stopień i charakter zwężenia oraz stan tkanek.
Nie każde zwężenie da się skorygować metodą oszczędzającą. Uczciwa kwalifikacja jest tu ważniejsza niż sama możliwość wykonania zabiegu — plastyka wykonana wbrew wskazaniom może nie przynieść trwałego efektu.
Sytuacje, w których lekarz może zalecić obrzezanie zamiast plastyki:
W takich przypadkach lekarz omówi obrzezanie jako rozwiązanie dające trwalszy efekt. Decyzja zapada wspólnie z pacjentem, po wyjaśnieniu różnic między metodami.
| Plastyka napletka | Obrzezanie | |
|---|---|---|
| Napletek | zachowany | usunięty częściowo lub całkowicie |
| Odwracalność | tkanka zostaje — możliwe późniejsze obrzezanie | nieodwracalne |
| Ryzyko nawrotu zwężenia | istnieje | praktycznie nie występuje |
| Przy rozległych bliznach | zwykle niewskazana | metoda z wyboru |
| Strona zabiegu | ta strona | obrzezanie → |
Obie metody są uznanymi sposobami leczenia stulejki. Wybór zależy od stanu tkanek, oczekiwań pacjenta i oceny lekarskiej — nie od ceny zabiegu.
Pełną listę przeciwwskazań lekarz omawia indywidualnie podczas kwalifikacji.
Gojenie trwa zazwyczaj około dwóch tygodni. W pierwszych dniach po zabiegu typowy jest obrzęk i tkliwość okolicy operowanej — ustępują stopniowo.
Gorączka, narastający ból niereagujący na leki przeciwbólowe, obrzęk zwiększający się po 48 godzinach, wydzielina z rany lub rozejście się szwów — to objawy wymagające kontaktu z kliniką. Łagodny dyskomfort w pierwszych dniach jest typowy.
Urolog ocenia stopień zwężenia i stan tkanek. Odpowiada, czy plastyka jest w Twoim przypadku możliwa, czy lepszym rozwiązaniem będzie obrzezanie. Omawia ryzyka i realistyczne efekty.
Znieczulenie miejscowe, nacięcie i poszerzenie pierścienia zwężającego, zszycie rany. Około 30–45 minut. Pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Około dwóch tygodni. Zalecenia dotyczące higieny, wysiłku i współżycia pacjent otrzymuje na piśmie po zabiegu.
Wizyta kontrolna pozwala ocenić gojenie i uzyskaną ruchomość napletka. Termin ustala lekarz indywidualnie.
Terminy wszystkich lekarzy dostępne są w terminarzu placówki na ZnanyLekarz.
Urolog z doświadczeniem w chirurgii rekonstrukcyjnej prącia i napletka. Prowadzi kwalifikację i wykonuje zabiegi oszczędzające.
Urolog i androlog. Wykonuje zabiegi w obrębie prącia i napletka, w tym plastykę napletka i frenuloplastykę.
Urolog zajmujący się diagnostyką i leczeniem schorzeń układu moczowo-płciowego, w tym zabiegami w obrębie napletka.
Urolog i androlog zespołu kliniki. Prowadzi konsultacje, kwalifikację do zabiegów oraz procedury w obrębie prącia i napletka.
dr n. med. Kłącz · dr n. med. Krukowski · lek. Gondek · lek. Abazzov
Urolog oceni zwężenie i powie wprost, czy metoda oszczędzająca da trwały efekt.
Nie. Plastyka poszerza napletek, zachowując go w całości. Obrzezanie polega na częściowym lub całkowitym usunięciu napletka. To dwa różne zabiegi o odmiennych wskazaniach — porównanie znajdziesz w tabeli wyżej.
Tak — w odróżnieniu od obrzezania istnieje ryzyko nawrotu zwężenia, ponieważ tkanka napletka pozostaje. Ryzyko jest mniejsze przy prawidłowej kwalifikacji i przestrzeganiu zaleceń pozabiegowych. Jeżeli zwężenie nawróci, lekarz omówi dalsze możliwości — w tym obrzezanie.
Zabieg wykonują urolodzy kliniki: dr n. med. Jakub Kłącz, dr n. med. Jakub Krukowski, lek. Jakub Gondek i lek. Artur Abazzov. Terminy widoczne są w terminarzu placówki → Jeżeli nie masz preferencji, rejestracja pomoże dobrać lekarza i termin.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co ogranicza odczucia w jego trakcie. Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się dyskomfort i obrzęk — zazwyczaj łagodzone dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi. Indywidualne odczucia mogą się różnić.
Zabieg zachowuje napletek, więc nie usuwa tkanek odpowiedzialnych za czucie. W miejscu blizny pooperacyjnej czucie może przejściowo się zmienić — zwykle wraca do normy w trakcie gojenia. Ewentualne obawy warto omówić z lekarzem przed zabiegiem.
Zazwyczaj po około 2–4 tygodniach, po zagojeniu rany — dokładny termin określa lekarz podczas kontroli. Zbyt wczesny powrót zwiększa ryzyko rozejścia szwów i wydłuża gojenie.
W niektórych przypadkach krótkie wędzidełko współistnieje ze zwężeniem napletka — wtedy oba problemy można rozwiązać podczas jednego zabiegu. Zakres interwencji lekarz ocenia podczas kwalifikacji. Więcej o plastyce wędzidełka.
Cena zabiegu wynosi 3000 zł. Konsultacja kwalifikacyjna rozliczana jest osobno — aktualne stawki znajdziesz w cenniku urologii. Ostateczny zakres zabiegu i cenę potwierdza lekarz po kwalifikacji.
Strona główna tematu: objawy, wszystkie trzy ścieżki leczenia, cennik.
Szczegóły →Artykuł: kiedy wystarczy obserwacja, a kiedy potrzebny jest zabieg.
Przeczytaj →Metoda radykalna — usunięcie napletka. Wskazania i przebieg.
Szczegóły →Krótkie wędzidełko — często współistnieje ze zwężeniem napletka.
Szczegóły →Kwalifikacja do zabiegu i omówienie metod.
Szczegóły →dr n. med. Kłącz · dr n. med. Krukowski · lek. Gondek · lek. Abazzov
Gdańsk, ul. Toruńska 15 · pon.–pt. 9:00–20:00 · tel. 600 006 913
Informacje na tej stronie mają charakter ogólnoedukacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Kwalifikację do plastyki napletka — w tym ocenę, czy metoda oszczędzająca da trwały efekt — przeprowadza urolog indywidualnie po badaniu. Wynik zabiegu jest indywidualny. Wyspa Medycyny Przyjaznej, ul. Toruńska 15 lok. AU1, Gdańsk. Tel.: 600 006 913.